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“通過(guò)導(dǎo)電體，發(fā)射出低頻電流，刺激我們的盆底肌肌肉，從而達(dá)到治療的效果?！痹诤颖毖噙_(dá)醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診二層盆底肌修復(fù)室內(nèi)，一位二胎產(chǎn)后3個(gè)月的年輕媽媽正在進(jìn)行盆底肌修復(fù)電刺激治療，治療醫(yī)師一面操作儀器，一面向她介紹著治療原理和作用。

“產(chǎn)后媽媽出現(xiàn)盆底肌功能性障礙的比例特別高，因?yàn)槿焉飼r(shí)，腹腔壓力和子宮的重量長(zhǎng)時(shí)間作用在盆底肌肉處，盆底肌受壓就會(huì)變得松弛?！睋?jù)河北燕達(dá)醫(yī)院產(chǎn)科副主任楊芳介紹，很多年輕媽媽都非常重視產(chǎn)后塑身，但往往忽略產(chǎn)后盆底康復(fù)。

盆底肌松弛的危害 遠(yuǎn)不止漏尿

產(chǎn)后打噴嚏、咳嗽會(huì)漏尿……盆底肌松弛帶來(lái)的影響是每一位媽媽的噩夢(mèng)。除了常見(jiàn)的漏尿影響之外，還會(huì)引發(fā)盆底臟器脫垂，如子宮脫垂、陰道前、后壁膨出的危險(xiǎn)；也會(huì)進(jìn)一步引起潰瘍或其他器官如直腸脫垂等問(wèn)題；還會(huì)因?yàn)殛幍烂舾行詼p低，影響夫妻生活質(zhì)量；更嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致生殖道或泌尿道感染反復(fù)發(fā)作。

此外，楊芳主任強(qiáng)調(diào)，“對(duì)于產(chǎn)后盆底肌沒(méi)有良好恢復(fù)的媽媽來(lái)說(shuō)，也是增大了生育二胎的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)椋璧准∷沙谝部赡芗哟蠖ッ摯沟那闆r。如果盆底肌肉的受損不及時(shí)恢復(fù)，在女性進(jìn)入更年期時(shí)，隨著整個(gè)身體生理功能的下降，尿失禁等現(xiàn)象會(huì)更加嚴(yán)重?！?br />

“產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，是盆底肌恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，媽媽一定要把握時(shí)機(jī)，做好恢復(fù)護(hù)理，不然恢復(fù)只會(huì)越來(lái)越難?！?楊芳主任建議，產(chǎn)后媽媽都應(yīng)做盆底肌肉功能檢查，了解自己盆底功能情況，是否出現(xiàn)過(guò)打噴嚏或者咳嗽時(shí)不自主漏尿的情況。然后通過(guò)相關(guān)婦科檢查，觀察有無(wú)陰道膨出、宮頸脫垂等情況，必要時(shí)再進(jìn)行盆底肌力測(cè)評(píng)。根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果，產(chǎn)婦可以進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練或治療。

四種方法 輕松恢復(fù)盆底肌

“剛剛這位產(chǎn)后媽媽出現(xiàn)了嚴(yán)重的漏尿情況，她自己也非常重視，所以我們通過(guò)zui新引進(jìn)的家用盆底康復(fù)治療儀，聯(lián)合應(yīng)用生物反饋和電刺激技術(shù)，來(lái)幫助她進(jìn)行盆底肌肉功能康復(fù)?！睋?jù)楊芳主任介紹，目前幫助盆底肌恢復(fù)常用的方法有物理治療和運(yùn)動(dòng)治療四種，其中物理治療為低頻電刺激、肌電生物反饋治療、盆底康復(fù)器；運(yùn)動(dòng)治療為凱格爾運(yùn)動(dòng)。

凱格爾運(yùn)動(dòng)是zui簡(jiǎn)單和容易實(shí)踐的，這種方式跟提肛運(yùn)動(dòng)非常相似，鍛煉的部位稍有區(qū)別?！跋裥”銜r(shí)憋尿的動(dòng)作，每次保持10秒，每組10次，每天3組。收縮強(qiáng)度越大、堅(jiān)持時(shí)間越久，鍛煉的效果也就越好?！迸璧准』謴?fù)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作都很簡(jiǎn)單，但重在堅(jiān)持，每天堅(jiān)持訓(xùn)練，一般一個(gè)月左右就會(huì)初見(jiàn)成效。

『盆底電刺激治療』一問(wèn)一答

1、產(chǎn)后多久可以做盆底電刺激?

在決定進(jìn)行盆底肌電刺激治療之前，先請(qǐng)醫(yī)師進(jìn)行盆底肌評(píng)估。做盆底電刺激應(yīng)在產(chǎn)后42天后，需要檢查陰道壁恢復(fù)程度，充血與否，潰瘍與否，菌群條件，合適再做，不合適不要著急，欲速則不達(dá)。

2、盆底電刺激的原理是什么?

盆底電刺激的原理基于電磁感應(yīng)的法拉第定律(即電解中任一時(shí)間內(nèi)釋放出來(lái)的離子量與電流強(qiáng)度成正比)，磁脈沖能穿透打到組織深部，進(jìn)入會(huì)陰周?chē)?dòng)神經(jīng)脈沖，引起盆底肌肉收縮，從而增強(qiáng)盆底肌肉力量，提高尿道關(guān)閉壓來(lái)改善控尿能力。

3、盆底電刺激治療時(shí)出現(xiàn)刺痛是怎么回事?

盆底電刺激治療時(shí)，電刺激的頻率不同，效果是不同的，在針對(duì)過(guò)度活動(dòng)型盆底肌或慢性盆腔痛的患者，醫(yī)師會(huì)采用10Hz的低頻電刺激治療，電流強(qiáng)度低，作用時(shí)間短。不過(guò)，當(dāng)在治療后感覺(jué)陰道刺激或疼痛加重時(shí)，需跟醫(yī)師溝通。

4、電刺激治療時(shí)陰道感覺(jué)障礙或感覺(jué)不對(duì)稱?

盆底肌電刺激治療是經(jīng)電極的環(huán)形閉合回路，但是雙側(cè)盆底肌往往功能是不對(duì)稱的，因此會(huì)形成感覺(jué)的不對(duì)稱，盆底神經(jīng)功能如果下降明顯，會(huì)有治療時(shí)感覺(jué)障礙，但是電刺激時(shí)不需要將電流加大過(guò)度，同樣也有治療效果，當(dāng)感覺(jué)障礙時(shí)，只需按常規(guī)盆底肌電刺激的強(qiáng)度治療即可。

5、電刺激療程多久合適?

一般為1周3-5次治療，一療程10次，每次20-30分鐘，推薦2-3療程，治療期間如月經(jīng)來(lái)潮，可暫停治療一周，療程之間也可以休息一周。

6、二胎順產(chǎn)分娩后的療效如何?

短期的療效欠佳，根據(jù)第一療程療效預(yù)測(cè)所需療程，可及時(shí)加強(qiáng)電刺激治療，建議患者長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，效果會(huì)更好。

7、尿失禁患者做過(guò)吊帶手術(shù)后可以做電刺激嗎?

可以。電刺激可以作為手術(shù)前后的輔助治療，也可以配合Kegel訓(xùn)練，效果會(huì)更好，原理是改善盆底功能。

8、盆底電刺激治療有什么優(yōu)勢(shì)?

電刺激有穩(wěn)定、安全、個(gè)性化等優(yōu)點(diǎn)?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)不同的頻率和脈寬來(lái)激活我們的盆底肌不同類(lèi)型的感受器。一般來(lái)說(shuō)，電刺激不會(huì)有不良的反應(yīng)，有些鎮(zhèn)痛的電刺激可以激活內(nèi)啡肽電流，可以幫助腦部釋放內(nèi)啡肽。在做電刺激的過(guò)程中，很多患者會(huì)有很舒服的感覺(jué)，甚至有些患者會(huì)睡著。