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指導(dǎo)：首兒所·燕達(dá)兒科診療中心專家

秋冬季節(jié)比較干燥，早晚溫差大，忽冷忽熱，尤其是在季節(jié)交替時(shí)，是各種呼吸道疾病的高發(fā)期，而這個(gè)時(shí)期，也是哮喘患兒易復(fù)發(fā)或加重的時(shí)期。兒童哮喘的每次發(fā)作，都會(huì)對(duì)其肺功能產(chǎn)生不同程度的不良影響，妨礙小兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)，尤其是重度哮喘發(fā)作的兒童，對(duì)肺發(fā)育的影響更大，再嚴(yán)重一點(diǎn)的還可引起呼吸衰竭甚至危及生命。

在臨床中我們也發(fā)現(xiàn)，許多哮喘患兒到醫(yī)院治療后病情減輕，但回到家咳嗽又加重了，這是為什么呢?其實(shí)，許多哮喘患兒出現(xiàn)哮喘反復(fù)發(fā)作，并不是藥物的問(wèn)題，而是家庭護(hù)理做得不夠到位，對(duì)哮喘，我們不僅要在急性發(fā)作時(shí)控制它，而且還需要在急性發(fā)作后的緩解期做好正規(guī)的預(yù)防。那么，季節(jié)交替變化時(shí)，家長(zhǎng)該如何做好哮喘患兒的居家護(hù)理，以更好地配合讓哮喘得到更有效的治療呢？

1.了解天氣變化信息，及早做好呼吸道疾病防護(hù)。家有哮喘患兒，要時(shí)刻關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，了解天氣變化信息，一旦天氣驟變時(shí)，要注意增減衣物，寒冷或風(fēng)大的天氣注意減少外出和運(yùn)動(dòng)的頻率。對(duì)冷空氣過(guò)敏的哮喘兒童，（zui）好在寒冷天氣到來(lái)之前的早晨就先根據(jù)自身體質(zhì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)對(duì)冷空氣的耐受力。

2.避免和控制哮喘的觸發(fā)因素：哮喘患兒多為過(guò)敏體質(zhì)，引起哮喘急性發(fā)作的原因是接觸了某些易引起患兒過(guò)敏發(fā)作的東西：如某些食物(如堅(jiān)果類、牛奶、海鮮等)、經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(如螨蟲、花粉、動(dòng)物皮毛、霉菌等)、某些藥物(如青霉素、阿司匹林等)，因此，要盡量減少或避免與這些過(guò)敏原的接觸。

3.及時(shí)識(shí)別哮喘發(fā)作征象，隨身備好藥物：?jiǎn)渭兊目人?，呼氣時(shí)帶有哨音，哮喘患兒的這種情況很容易被當(dāng)成是呼吸道感染或氣管炎來(lái)治療，以致延誤了早期診斷早期治療的寶貴時(shí)機(jī)，因此，當(dāng)孩子咳嗽治療時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，家長(zhǎng)要提高警惕，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院診治。當(dāng)孩子被確診患有哮喘時(shí)，家中要常備藥物，帶孩子外出時(shí)也要隨身攜帶藥物，以備不時(shí)之需，當(dāng)孩子因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸感染等誘發(fā)，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等急性發(fā)作征象，或原有癥狀急劇加重，出現(xiàn)以呼氣流量降低為特點(diǎn)的呼吸困難時(shí)，需要用快速緩解藥物來(lái)緩解，以讓呼吸恢復(fù)平穩(wěn)，如果發(fā)作時(shí)癥狀較重，可給予氧氣袋吸氧，并盡快送往醫(yī)院。

4.減少哮喘患兒的恐懼心理：很多患兒包括家長(zhǎng)，都會(huì)對(duì)哮喘存有恐懼心理，他們很擔(dān)心哮喘會(huì)隨時(shí)發(fā)作，甚至因此而致命，于是在生活中遇到可能的過(guò)敏原時(shí)就精神高度緊張，必須要馬上依靠藥物，或者是老擔(dān)心自己的哮喘會(huì)突然發(fā)作而長(zhǎng)期使用平喘藥。其實(shí)，精神的高度緊張，也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個(gè)因素，所以，哮喘患兒在日常生活中要減少對(duì)哮喘發(fā)作的恐懼心理，當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，也要保持鎮(zhèn)靜，避免精神緊張。另外，平喘藥在氣管痙攣時(shí)才能發(fā)揮擴(kuò)張支氣管的作用，它并無(wú)預(yù)防哮喘發(fā)作的功能，長(zhǎng)期服用，不僅可能會(huì)產(chǎn)生一定的毒性作用，而且還可能會(huì)導(dǎo)致藥物耐受，等關(guān)鍵時(shí)刻需要用到它時(shí)，卻起不到平喘的作用了。

5.定期復(fù)診：如果能夠得到正確的治療，70-80%的哮喘患兒還是可以得到臨床控制的，而哮喘的治療，需要將規(guī)范的臨床治療與家庭護(hù)理結(jié)合起來(lái)，需要建立醫(yī)患伙伴，哮喘患兒家長(zhǎng)要與醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，在遵醫(yī)囑用藥的同時(shí)，做好居家護(hù)理，一般每月要帶孩子到醫(yī)院就診一次，病情穩(wěn)定以后每2-3個(gè)月就診一次，讓醫(yī)生或護(hù)士來(lái)衡量孩子的病情及確定藥物和劑量，檢查孩子發(fā)育是否正常，檢查孩子的肺功能以判斷哮喘是否得到控制，即使孩子的情況良好，也要堅(jiān)持做好隨訪。另外，在平時(shí)的家庭護(hù)理中，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子不斷咳嗽或呼吸困難而無(wú)法入睡、運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)觸發(fā)哮喘、使用支氣管擴(kuò)張劑的次數(shù)增多，或使用支氣管擴(kuò)張劑后情況未見(jiàn)好轉(zhuǎn)等情況時(shí)，則需及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

6.積極通過(guò)正規(guī)途徑學(xué)習(xí)有關(guān)哮喘的健康科普知識(shí)：為了做好哮喘兒的居家護(hù)理，以便更好地配合兒童哮喘的治療，家有哮喘兒的父母可以多點(diǎn)從醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)生那里獲取一些關(guān)于兒童哮喘的健康科普知識(shí)。