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每每遇到孩子莫名哭鬧、精神欠佳、食欲不振，大多數(shù)父母首先會(huì)在心里設(shè)問：“寶寶是不是發(fā)燒了?”

發(fā)燒，是嬰幼兒時(shí)期（zui）為常見的癥狀之一。但很多父母對(duì)其如何應(yīng)對(duì)并不知曉，新手爸媽更甚。有的孩子體溫稍高便驚慌失措，匆忙趕往醫(yī)院；有的孩子燒到40℃精神恍惚，依然堅(jiān)信孩子可以靠自身的抵抗力“扛過去”。

究竟如何才能正確應(yīng)對(duì)小兒發(fā)熱呢?近日，首兒所·燕達(dá)兒科疾病診療中心主任吳鳳岐教授在一次講座中，“傳授”了這一家長(zhǎng)必須了解并熟練掌握的“養(yǎng)娃必備技能”。

什么是發(fā)熱?

吳鳳岐主任強(qiáng)調(diào)，發(fā)熱不是一種疾病，是人體受到感染時(shí)的一種保護(hù)性反應(yīng)，是體內(nèi)致熱源刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)熱增加、散熱減少的一種現(xiàn)象，說明孩子的體內(nèi)正在進(jìn)行一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，是機(jī)體和入侵病原作戰(zhàn)，是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的過程。當(dāng)細(xì)菌在與人體的白細(xì)胞交鋒時(shí)，白細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生一些叫做熱原的物質(zhì)，這種物質(zhì)會(huì)刺激人體去抵抗細(xì)菌，然后再把刺激傳達(dá)給大腦調(diào)節(jié)體溫。當(dāng)細(xì)菌被消滅以后，人體就開始排除多余的熱量，并通過皮膚加快熱量散發(fā)。

體溫高代表病情重嗎?

有部分病毒感染引起的疾病會(huì)導(dǎo)致孩子高燒(40-40.6℃)。每個(gè)孩子對(duì)引起發(fā)燒的疾病的反應(yīng)各不相同，有的孩子稍有感染就會(huì)高燒，有的孩子即使得了重病也只是稍微有點(diǎn)熱，除非達(dá)到了41.7℃的體溫，否則發(fā)燒對(duì)寶寶沒有太多害處，不會(huì)燒壞大腦。

令人擔(dān)心的疾病程度應(yīng)更多地與孩子的身體表現(xiàn)相關(guān)，而不是與發(fā)燒的溫度相關(guān)。年齡越小，父母要擔(dān)心的就越多，三個(gè)月的孩子發(fā)燒，要比三歲的孩子發(fā)燒更讓人擔(dān)心。吳鳳岐主任特別提出，年齡越小對(duì)細(xì)菌抵抗力越弱，三個(gè)月以下因免疫力未發(fā)育，任何發(fā)燒都要就醫(yī)。

要不要人為讓孩子退燒?

針對(duì)這一關(guān)注度較高的問題，吳鳳岐主任說，發(fā)燒是正常癥狀，不要輕易人為退燒。退燒的目的是讓身體舒服，一般39度以上才會(huì)感到不適，此時(shí)再退燒即可，但狀況因人而異，若孩子安安穩(wěn)穩(wěn)的在睡覺，切勿將他叫起來強(qiáng)迫退燒。

處理小兒發(fā)熱有哪些對(duì)策?

通常孩子的體溫未達(dá)到38.5℃時(shí)，選擇物理降溫，推薦多喝水、溫濕敷或者溫水浴，不提倡用冷水或酒精等擦浴;體溫超過38.5°，建議給孩子服用退熱藥。吳鳳岐主任又特別強(qiáng)調(diào)，“新生兒發(fā)熱不宜采用藥物降溫，因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善?！蓖藷麆┯糜诤⒆訃I吐不能吃藥時(shí)，使用塞劑退的快，燒起來更快，會(huì)導(dǎo)致畏寒發(fā)抖。

有哪些有效的物理降溫方法?

退熱效果不好的主要原因是體內(nèi)水分不足，退熱的捷徑是增加體內(nèi)水分和采用適宜的物理降溫。比較有效的物理降溫方法有：①少穿蓋：利于孩子皮膚散熱;②溫降溫：在適當(dāng)提高環(huán)境溫度前提下，用溫?zé)崦矸笊眢w、洗溫水澡等致皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)散熱;③酒精擦?。河糜诟邿峤禍?。20%-35%稀釋酒精200-300毫升，擦浴四肢、背部、全身擦浴，促進(jìn)散熱;④補(bǔ)充充足水分：退熱過程主要是通過皮膚蒸發(fā)水分實(shí)現(xiàn)。高熱時(shí)呼吸增快、出汗使機(jī)體喪失大量水分，故孩子發(fā)燒時(shí)應(yīng)給予充足水分，增加尿量，以促進(jìn)體內(nèi)毒素排出，排尿和排便過程均利于降溫。

哪些退熱觀念是錯(cuò)誤的?

（zui）錯(cuò)誤的方法就是捂汗，因?yàn)榇罅康乃侄虝r(shí)間內(nèi)流失會(huì)造成孩子脫水的問題。其次，使酒精擦浴或者枕冰袋，也不是有效方法，而且對(duì)孩子來說是刺激性比較大的方法。

什么時(shí)候需要去醫(yī)院?

遇到這六種情況，一定要及時(shí)送醫(yī)：①40度以上;②超過24小時(shí)仍然只有發(fā)燒，沒有感冒或腸胃癥狀;③發(fā)燒超過三天;④小于六個(gè)月;⑤發(fā)熱同時(shí)伴有比較嚴(yán)重的咳嗽、腹瀉、嘔吐、出疹、精神不好;⑥燒退時(shí)仍精神不好。

吳鳳岐教授簡(jiǎn)介：

燕達(dá)醫(yī)院兒科疾病診療中心主任

一級(jí)主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)風(fēng)濕免疫病專業(yè)委員會(huì)主任委員

中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒免疫學(xué)組委員

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)委員

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部風(fēng)濕免疫學(xué)系委員

衛(wèi)生部全國醫(yī)師定期考核兒科編輯委員會(huì)委員

1999-2004.11任北京兒童醫(yī)院內(nèi)科首任風(fēng)濕病專業(yè)主任

2004年11月起任首都兒科研究所風(fēng)濕免疫科主任

首都兒科研究所風(fēng)濕免疫科創(chuàng)建者

從事兒童風(fēng)濕免疫的臨床、科研和教學(xué)工作30年，成功診治大量風(fēng)濕免疫病患兒，深受患兒及家長(zhǎng)的信賴。先后承擔(dān)多項(xiàng)國家和市級(jí)科研課題，發(fā)表專業(yè)論著論文近百篇。