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在肺炎治療過(guò)程中，呼吸困難加劇或出現(xiàn)高熱等中毒癥狀者，應(yīng)考慮發(fā)生并發(fā)癥的可能。

一、膿胸(empyema)肺炎癥狀加重，高熱不退，呼吸困難加劇;患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。積膿較多者患側(cè)肋間隙飽滿(mǎn)，縱隔和氣管向健側(cè)移位。胸部X線(xiàn)(立位)患側(cè)肋膈角變鈍，呈反拋物線(xiàn)陰影。胸腔穿刺可抽出膿液。

二、膿氣胸(pyopneumothorax)呼吸困難突然加劇，劇烈咳嗽，煩躁不安，面色發(fā)紺。積液部分表現(xiàn)同膿胸;積液上方叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。立位X線(xiàn)檢查患側(cè)見(jiàn)液氣面。若支氣管破裂處形成活瓣，形成張力性氣胸，可危及生命，必須積極搶救。

三、肺大泡(pneumatocele)細(xì)支氣管形成活瓣性部分阻塞，氣體進(jìn)的多，出的少或只進(jìn)不出，肺泡擴(kuò)大，破裂而形成肺大泡。體積小者無(wú)癥狀，體積大者可引起呼吸困難。X線(xiàn)顯示薄壁空洞。

還可并發(fā)肺膿腫，化膿性心包炎和敗血癥等。肺炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張或肺原性心臟病。

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