多動癥是一種慢性發(fā)育行為疾病,導(dǎo)致多動癥患兒注意力不集中的一個重要原因是患兒體內(nèi)多巴胺出現(xiàn)異常,導(dǎo)致興奮抑制機制失調(diào),從而出現(xiàn)注意缺陷、好沖動、活動過度等癥狀??茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),多動癥的形成,與下列因素有關(guān)。
1、遺傳因素
目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān),遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。
2、神經(jīng)生理學(xué)因素和神經(jīng)生化因素
該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。
有研究表明該障礙可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān),包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。
3、輕微腦損傷
母孕期、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù)。
4、神經(jīng)解剖學(xué)因素
磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。
5、心理社會因素
不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和荚撜系K的危險性。
6、其他因素
該障礙可能與鋅、鐵缺乏、血鉛增高有關(guān)。可樂、咖啡、食物添加劑可能增加兒童患該障礙的危險性。
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