2015年1月21日,燕達(dá)醫(yī)院婦兒中心成功搶救一例兇險性完全性前置胎盤合并胎盤植入的孕婦。
據(jù)了解,該患者為29歲的經(jīng)產(chǎn)婦,在燕郊居住,懷孕后在本地某醫(yī)院建檔。至孕24周常規(guī)篩查中發(fā)現(xiàn)完全性前置胎盤情況,隨后專程前往北京知名婦產(chǎn)醫(yī)院復(fù)查B超,提示:胎盤植入可能性大。因為完全性前置胎盤,瘢痕子宮合并胎盤植入,分娩期風(fēng)險極大,因此很多醫(yī)院不敢收治。后經(jīng)多方輾轉(zhuǎn),該孕婦來到我院婦兒中心王素美主任門診就診,在王主任詳細(xì)了解情況后,孕婦被順利接納入院并在我院建檔,通過入院后的核磁檢查,明確其胎盤植入。該孕婦在孕36周時出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,考慮到該患者的手術(shù)風(fēng)險極大,經(jīng)過朝陽醫(yī)院專家組討論決定,在充分準(zhǔn)備的前提下行剖宮產(chǎn)。
術(shù)前,燕達(dá)醫(yī)院各科室均進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備,與麻醉科,兒科等相關(guān)科室溝通,配備(zui)強診療團(tuán)隊,并充分備血。術(shù)中,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦前次剖宮產(chǎn)子宮下段與膀胱粘連嚴(yán)重,子宮下段血管怒張。選擇子宮體部縱切口進(jìn)行手術(shù),盡可能避開胎盤,但胎兒娩出后患者仍出現(xiàn)急速出血。胎盤完全植入于子宮下段,在3分鐘內(nèi)出血超過1500ml,張教授果斷選擇切除子宮。同時麻醉科給予快速補液,補充血容量,維持循環(huán)穩(wěn)定,并聯(lián)系血庫準(zhǔn)備輸血。因失血過快,患者很快出現(xiàn)意識喪失,命懸一線,以(zui)快的速度切除子宮,與失血賽跑,控制住出血。麻醉科楊大昕主任給予加壓輸血,使用腎上腺素維持血壓,經(jīng)過快速補血、補液后,患者意識逐漸恢復(fù)。
據(jù)悉,患者是非常嚴(yán)重的前置胎盤合并胎盤植入,植入面積大,植入深,已侵犯入膀胱、出血快,出血量大(術(shù)中出血量約6000ml),手術(shù)過程中需同時做膀胱部分切除及修補。經(jīng)過麻醉科、ICU和婦兒中心的共同努力,積極救治,終于挽救了母子生命。術(shù)后經(jīng)ICU和婦產(chǎn)科VIP病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,目前患者恢復(fù)良好,術(shù)后1日即由ICU轉(zhuǎn)回普通病房,母子團(tuán)聚。
據(jù)我院婦兒中心專家介紹,前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,而胎盤植入是指胎盤絨毛穿入子宮壁肌層,是產(chǎn)科極為嚴(yán)重的并發(fā)癥,前置胎盤合并胎盤植入極為少見,稱兇險性前置胎盤,可致子宮破裂或剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血、休克、甚至死亡,常為了搶救病人而緊急切除子宮。而人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)褥感染、高齡均被認(rèn)為是胎盤植入的高危因素。燕達(dá)醫(yī)院婦兒中心呼吁廣大育齡婦女,為保障身體健康,因積極避孕,避免人工流產(chǎn)、引產(chǎn),提倡自然分娩,減少剖宮產(chǎn)。
【医院简介】河北燕达医院,为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院;并在京冀两地政府及卫生主管部门的主导与支持下,成为京冀医疗合作示范项目。
【医保介绍】燕达医院为“北京市基本医疗保险异地持卡结算定点医疗机构”、“北京市门诊特病定点医疗机构”、“新农合跨省异地就医联网结报定点医疗机构”、“河北省省本级医疗保险定点医疗机构”、“省本级异地就医直接结算定点医疗机构(职工、居民)”、“河北省省直单位职工医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“三河市城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“大厂县城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“廊坊市工伤保险定点医疗机构”、“三河市民政局城乡医疗救助“一站式”救助定点医疗机构”。医保热线:0316-3306241
【合作典范】 燕达医院已形成以重点专科为龙头,综合科室全面并进的战略型学科建设发展布局,为京东患者提供高质量的医疗服务。与北京朝阳医院合作,全面构建临床学科基础平台;与北京天坛医院合作,“天坛·燕达脑科中心”;与首都儿科研究所合作,“首儿所▪燕达儿科疾病诊疗中心”;与北京中医院合作,“北京中医医院▪燕达中医诊疗中心”。
【专业设备】燕达医院拥有专业的大型医疗检查及手术设备,包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室等。
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