近期,由于羊水栓塞導(dǎo)致死亡的案例不斷增加,河北燕達(dá)醫(yī)院就不幸的發(fā)生了此類(lèi)事件。該孕婦于2014年12月6日下午16時(shí)40分收治入院,19時(shí)38分突然發(fā)病,當(dāng)晚22時(shí)因“暴發(fā)性羊水栓塞”經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。
什么是羊水栓塞?羊水栓塞為何死亡率這么高?
羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過(guò)敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬(wàn)~6/10萬(wàn),羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為,羊水栓塞主要是過(guò)敏反應(yīng),是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過(guò)敏反應(yīng),故建議命名為“妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征”。
雖然醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)能夠解決許多高危狀況,但羊水栓塞仍是讓醫(yī)生“談虎色變”。更可怕的是,以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù),沒(méi)有在產(chǎn)前檢查時(shí)查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就不存在有效預(yù)防其發(fā)生措施。
數(shù)據(jù)顯示,一旦發(fā)生羊水栓塞,即使積極搶救,死亡率也十分高。死亡的時(shí)間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡,另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或腎功能等多臟器衰竭。由于羊水栓塞一旦發(fā)生病程進(jìn)展迅速,往往來(lái)不及搶救。因此,醫(yī)生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”搶奪生命一般。
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