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燕達(dá)醫(yī)院婦科

讓產(chǎn)婦享受無痛分娩的權(quán)力

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):10120   更新時(shí)間: 2013-11-01   編輯:燕達(dá)醫(yī)院

據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,英、美等國家要求無痛分娩的產(chǎn)婦占30%,另有30%不要求用藥物,只有30%的產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)(一般是有指征的)。而我國家的剖腹產(chǎn)率近年來居高不下,已高達(dá)40%~70%,而正常的剖腹產(chǎn)率應(yīng)該只有20%~30%。如此高的數(shù)字來自人們對生育疼痛的恐懼。

據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,英、美等國家要求無痛分娩的產(chǎn)婦占30%,另有30%不要求用藥物,只有30%的產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)(一般是有指征的)。而我國家的剖腹產(chǎn)率近年來居高不下,已高達(dá)40%~70%,而正常的剖腹產(chǎn)率應(yīng)該只有20%~30%。如此高的數(shù)字來自人們對生育疼痛的恐懼。

分娩不想伴有痛苦

“十月懷胎,一朝分娩”帶給準(zhǔn)媽媽的大概都是既有迎接新生命的興奮,也有對疼痛的恐懼。尤其在第二產(chǎn)程中,子宮收縮的強(qiáng)度和頻度不斷增加,產(chǎn)婦的疼痛感也越來越強(qiáng)……這些感覺是通過神經(jīng)傳送到脊髓,進(jìn)一步被傳遞到大腦的反應(yīng)。

據(jù)了解,預(yù)測分娩疼痛多長時(shí)間是很困難的??赡軓膸仔r(shí)到十幾小時(shí)或更長,個(gè)體差異很大。因此,有不少產(chǎn)婦由于懼怕疼痛放棄了自然分娩而要求剖腹產(chǎn)。

專家表示:疼痛會對人體產(chǎn)生方方面面的影響。尤其是嚴(yán)重的疼痛,對產(chǎn)婦的生理和心理都造成不同程度的損害,并且通過母體影響到胎兒。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),大約有90%左右的產(chǎn)婦在分娩過程中會有恐懼感,這大多來自于疼痛,分娩時(shí)的疼痛可使產(chǎn)婦過度緊張,導(dǎo)致?lián)Q氣過度,造成呼吸性堿中毒,令母體血紅蛋白釋氧量下降,影響胎盤供氧;疼痛還會讓產(chǎn)婦大呼小叫,體力消耗過多,氧攝入量不足,導(dǎo)致代謝性酸中毒,使胎兒宮內(nèi)缺氧,引起胎兒窘迫。

無痛分娩才安全

研究證明了,實(shí)施硬膜外鎮(zhèn)痛和腰麻的聯(lián)合麻醉使無痛分娩成為現(xiàn)實(shí),使產(chǎn)婦的呼吸恢復(fù)到正常模式。產(chǎn)婦放松了,宮縮更加有效,產(chǎn)痛對胎兒的不利影響大大減輕,新生兒在產(chǎn)前就得到更多的血液、氧氣供應(yīng)。無痛分娩在國外已經(jīng)開展了幾十年,近年來在我國也開始推廣。

據(jù)有多年臨床經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)東產(chǎn)科專家趙坤介紹,自開展無痛分娩以來,剖腹產(chǎn)率有不同程度的下降。實(shí)際上剖腹產(chǎn)對大人、孩子都是不利的,產(chǎn)婦術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有粘連、損傷、子宮內(nèi)膜異位、產(chǎn)后出血以及慢性盆腔炎等等,而且缺乏產(chǎn)道自然擠壓過程的孩子出生后可能會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病,長大后還可能會有定向障礙和多動癥現(xiàn)象。

所以無痛分娩就是幫助準(zhǔn)媽媽們渡過“難關(guān)”。據(jù)燕達(dá)醫(yī)院麻醉科吳主任介紹,當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)陣痛,宮口開到三指時(shí),產(chǎn)婦就可以用醫(yī)生調(diào)制好的麻醉藥安全劑量,自控止痛泵小劑量泵入麻藥,以緩解疼痛。除此之外,也可運(yùn)用松弛和呼吸的技巧控制疼痛的方法。

專家建議,待產(chǎn)婦和丈夫要參加孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí),學(xué)會運(yùn)用助產(chǎn)動作,比如松弛運(yùn)動訓(xùn)練,包括讓孕婦身體的某一部位有意識的緊張和放松。深呼吸有助于產(chǎn)婦松弛,可在宮縮開始和結(jié)束時(shí)運(yùn)用;快速、淺表呼吸在宮縮高峰時(shí)運(yùn)用……產(chǎn)婦和丈夫在妊娠期要經(jīng)常、定期地練習(xí)松弛和呼吸技巧,分娩發(fā)生后,丈夫就能隨時(shí)協(xié)助。按摩也有助于產(chǎn)婦放松,這在國外很流行。自然分娩法常常有助于減少鎮(zhèn)痛藥或麻醉劑的需要。

更多的人擔(dān)心無痛分娩對孩子健康有無影響

臨床研究證實(shí),腰麻和硬膜外聯(lián)合麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準(zhǔn)確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段。這也是為什么需要有資格、有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生的原因。和以往常用的鎮(zhèn)痛方法相比,分娩鎮(zhèn)痛的藥物要少得多。這些藥物被直接送到鎮(zhèn)痛部位,只需以往藥物的幾十分之一,但一定要到正規(guī)的大醫(yī)院“享用”。

案例

今年31歲的王女士是無痛分娩的受益者之一,提起生孩子的“往事”她很愿意“回首”:起初想無痛分娩肯定是減輕痛苦的,也咨詢過不少人,了解一下對孩子有沒有影響,家里人也沒什么意見。臨產(chǎn)時(shí)很痛,一陣比一陣厲害,宮口開了三指時(shí)醫(yī)生給用了藥,大約只有2分多鐘的時(shí)間就不痛了,我真是沒想到見效那么快。然后自己下地走到產(chǎn)房,躺到產(chǎn)床上該用勁時(shí)還知道用勁,就是沒有了疼痛,2小時(shí)后孩子就娩出了,孩子很正常。


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