宮頸糜爛不是一種獨(dú)立的疾病,而是慢性其他宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,而且厲害。宮頸糜爛實(shí)際上并不屬于真正的糜爛。當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可貴。可以看到下方的血管和紅色的組織看上大量去就像真正的糜爛所以才稱(chēng)之為宮頸糜爛。
宮頸糜爛的生理變化
慢性子宮頸糜炎時(shí),覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離,形成表淺的缺損,稱(chēng)為真性糜爛,較少見(jiàn)。而臨床上常見(jiàn)的子宮頸糜爛實(shí)際上是指先前上皮損傷后,由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生,并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸,覆蓋創(chuàng)面,取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域,由于柱狀上皮較薄,粘膜下方充血的毛細(xì)血管明顯易見(jiàn),所以肉眼見(jiàn)宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。
在美國(guó),宮頸糜爛很早就不是病了,這個(gè)詞也從教科書(shū)中被刪除了,在國(guó)內(nèi),較早的教科書(shū)上還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的癥狀之一,對(duì)其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段,但是近些年國(guó)內(nèi)的教科書(shū)上也已做了修正。第7版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教材(2008年出版)就開(kāi)始說(shuō)了這個(gè)問(wèn)題,要取消‘宮頸糜爛’這個(gè)病名,以‘宮頸柱狀上皮異位’生理現(xiàn)象取代。
“宮頸柱狀上皮異位”:女性子宮頸表面的上皮在胚胎發(fā)生期有兩種,原始鱗狀上皮與柱狀上皮。鱗狀上皮是多層的,有的七八層,有的十多層,看起來(lái)很光滑;柱狀上皮是單層的,比較薄,可以透過(guò)上皮看到上皮下的血管,它們就像草莓?dāng)D在一起,也是一種生理結(jié)構(gòu)。
通常情況下柱狀上皮多位于宮頸管內(nèi),肉眼無(wú)法看見(jiàn),在雌激素的作用下,比如青春期時(shí),子宮頸的體積迅速增長(zhǎng)并大大超過(guò)子宮體,使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口,呈紅色粗糙狀。這并不是真的‘糜爛’,而是在女性體內(nèi)激素激增時(shí)候發(fā)生的正?!畱?yīng)激’反應(yīng)?!?/p>
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