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近日，河北燕達(dá)醫(yī)院肛腸外科專家聯(lián)合消化內(nèi)科、麻醉科、影像科、功能科、ICU等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)過7個(gè)小時(shí)的通宵奮戰(zhàn)和精心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)后治療，使一位65歲消化道大出血、命懸一線的男性患者獲得重生。作為患者的主刀醫(yī)生，肛腸外科主任徐學(xué)良全程參與了搶救，他表示：“危急時(shí)刻是患者及家屬的信任支撐起了我們攻堅(jiān)克難戰(zhàn)勝病魔的信心，這位患者的新生不僅是燕達(dá)醫(yī)院綜合救治能力的體現(xiàn)，更是醫(yī)患相互信任換來的共贏?！?/p>

險(xiǎn)境——消化道出血不止 性命垂危

今年65歲的患者王大爺，前幾日開始出現(xiàn)大量便血，應(yīng)用止血藥物、輸血等對(duì)癥治療后效果不佳。急診腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲部多發(fā)息肉，但仍不能確定準(zhǔn)確出血位置。在影像科陳新主任與徐學(xué)良主任的密切動(dòng)態(tài)觀察下，終于通過腹部、盆腔增強(qiáng)CT初步判斷出王大爺回盲部(小腸與結(jié)腸交接部)腫物有出血灶，為后續(xù)手術(shù)的精準(zhǔn)開展奠定基礎(chǔ)，大幅縮短了患者的搶救時(shí)間。

然而，病情的發(fā)展比預(yù)想的還要兇猛。當(dāng)天晚上王大爺先后出現(xiàn)了兩次大量便血，出血量分別達(dá)到了600和800毫升，血壓驟降、心率變快、失血性休克，血液素僅為4克，降至生命極限……

轉(zhuǎn)折——直面風(fēng)險(xiǎn)徹夜手術(shù) 血泊中找到血點(diǎn)

面對(duì)隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)的患者，開腹探查是的機(jī)會(huì)，患者身體基礎(chǔ)情況較差等因素均增添了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。徐學(xué)良主任將術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者家屬，并獲得家屬同意進(jìn)行手術(shù)。

凌晨12點(diǎn)，在麻醉醫(yī)生嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和配合下，一場(chǎng)高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的手術(shù)拉開序幕。此時(shí)的患者已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)，血管出現(xiàn)痙攣，無法建立靜脈通路，得知手術(shù)室的這一情況，彩超醫(yī)生3分鐘便火速趕至現(xiàn)場(chǎng)，與麻醉科聯(lián)合，為患者實(shí)施了彩超引導(dǎo)下的深靜脈穿刺置管。術(shù)中，徐學(xué)良主任發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)大量積血，腸道廣泛水腫，通過小心謹(jǐn)慎地探查，回盲部發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑約4厘米的腫瘤，腫瘤糜爛破潰出血。王大爺出血的原因終于被找到!徐學(xué)良主任立即為患者切除了還在不停滲血的腫瘤及右半結(jié)腸，并用直線切割閉合器完成了回腸、橫結(jié)腸的一期切除吻合，免去了造瘺的后顧之憂。在反復(fù)探查、確認(rèn)再無其他出血點(diǎn)后，手術(shù)順利結(jié)束，轉(zhuǎn)危為安的王大爺被推出手術(shù)室，此時(shí)已是早上7點(diǎn)鐘。

重生——多學(xué)科緊密協(xié)作為生命健康精心護(hù)航

盡管手術(shù)非常成功，但對(duì)于燕達(dá)的醫(yī)護(hù)人員來說，接下來的治療與護(hù)理同樣尤為重要。術(shù)后王大爺住進(jìn)ICU，由于患者剛剛心臟放入4個(gè)支架，全身處于抗凝狀態(tài)，術(shù)后當(dāng)晚，患者出現(xiàn)滲血情況，徐學(xué)良主任與ICU的程尉新主任一起守護(hù)在患者床旁，精心調(diào)節(jié)凝血狀態(tài),直至各項(xiàng)數(shù)據(jù)回歸正常，幫助王大爺安全地度過了危險(xiǎn)的圍手術(shù)時(shí)期。經(jīng)過幾天的術(shù)后監(jiān)護(hù)和觀察治療，王大爺順利從ICU轉(zhuǎn)回肛腸外科的普通病房，目前已能夠下床活動(dòng)，不久便可以康復(fù)出院。

據(jù)徐學(xué)良主任回憶：“此次消化道大出血的搶救難度非常大，因?yàn)榛颊弑旧碛行呐K病，植有4個(gè)冠狀動(dòng)脈支架，加上前期大量失血、自身的凝血機(jī)制差，其回盲部的腫瘤還是惡性的，術(shù)中及后續(xù)治療可以說是‘步步驚心’。同時(shí)，徐主任還反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“在搶救過程中，對(duì)于患者來說，每一分一秒都是極其珍貴的，這一臺(tái)手術(shù)是燕達(dá)醫(yī)院多學(xué)科緊密協(xié)作，融合發(fā)展的一個(gè)縮影，正是因?yàn)槲覀儞碛兄@樣一個(gè)多學(xué)科協(xié)作救治的大平臺(tái)，才能夠?yàn)閺V大急危重癥的患者開啟一條條通向重生與健康的“高速通道”。