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農(nóng)忙時節(jié),無論是使用手工工具還是機(jī)械化耕作，手足外傷在此時的發(fā)生率都很高。手足受傷后，如果得不到及時有效的救治，傷者可能會不同程度地失去勞動能力。手部功能極為復(fù)雜，假肢難以代替，因而當(dāng)發(fā)生手指斷離傷時，現(xiàn)場如何有效處理極為重要。為了防患于未然，使大家了解手足外傷現(xiàn)場救治的基本知識，記者采訪了燕達(dá)醫(yī)院手足外科主任。

燕達(dá)骨科專家說，由于武警醫(yī)院處在城鄉(xiāng)結(jié)合部，前來看病的農(nóng)民占很大比重。每年從備耕生產(chǎn)到秋收期間，他們醫(yī)院接診手足外傷的農(nóng)民患者非常多。很多可以經(jīng)過手術(shù)完全恢復(fù)手足功能的病人，由于缺乏相關(guān)的現(xiàn)場處理醫(yī)療常識，常常部分或完全失去了勞動能力，令人惋惜。妥善地保存斷指是再植成功的基礎(chǔ)和前提。但外傷現(xiàn)場基本沒有醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)，現(xiàn)場人員沒有處理經(jīng)驗，搶救傷員時經(jīng)常驚慌失措。醫(yī)生提醒大家，在遇到手指斷離傷員時要注意以下幾點：

首先要積極搶救傷員生命，查看有無大量出血，四肢能否適度活動。如有出血，要根據(jù)出血部位，選用干凈的布對受傷處進(jìn)行包扎止血。當(dāng)時不能確定是否有骨折、脫位的情況，就不要輕易搬動。另外，也可用硬板進(jìn)行簡單的固定。做完這些工作后，應(yīng)立即處理斷指。有時手指尚未完全斷離，仍有一點皮膚及組織連接，其中可能有細(xì)小血管及神經(jīng)，處理時務(wù)必小心，將斷指復(fù)回原位，妥善包扎，防止血管受到扭曲或拉伸。如肢體、手指出現(xiàn)完全斷離的情況，斷指一端雖沒有了血液供養(yǎng)，但短期內(nèi)尚有生機(jī)，有效地保存可使存活時間進(jìn)一步延長。

在發(fā)生斷指傷情后，現(xiàn)場搶救人員基本能做到簡單的清潔保存，但正確的保存不僅僅是單純的包裹，還需要冷藏。冷藏保存斷指可以降低其新陳代謝率。冬天氣溫低容易做到，但在春秋季節(jié)，特別是盛夏，天氣炎熱，此時迅速冷藏低溫保存斷指就更加重要。正確的處理方法是：斷指先用無菌紗布或相對干凈的布包裹，外面用塑料薄膜密封。此后放在合適的容器內(nèi)，（zui）好周圍放上一些冰塊，無冰塊可用冰棍、雪糕代替，處理后和病人一同轉(zhuǎn)送有再植條件的醫(yī)院。

燕達(dá)骨科專家特別強(qiáng)調(diào)處理斷指要格外注意：一是斷指jue對不可以直接與冰塊或冰水接觸，以防凍傷變性;二是酒精可使蛋白質(zhì)變性，所以jue對禁止將斷指浸泡于酒精內(nèi)。如欲沖洗，只可用生理鹽水，如沖洗不當(dāng)，會損害細(xì)胞，影響再植成活率。如斷指被豬、狗等動物吞吃，應(yīng)立即將動物處死，從胃中取出斷指，仍有再植成活的可能。若拖延時間過長，則難以成活。

（zui）后燕達(dá)醫(yī)院骨科專家提醒大家：在勞動中，多數(shù)手足外傷是精力不集中或使用機(jī)器不當(dāng)造成的。正確地使用機(jī)器，適度休息是避免發(fā)生外傷事故的前提。