近期,隨著氣溫升高,市紅十字會(huì)醫(yī)院手足創(chuàng)傷中心前來就診的手外傷患者明顯增多。
據(jù)該院手足創(chuàng)傷中心主任燕達(dá)骨科專家介紹,夏季是手足外傷事故的多發(fā)期,天氣炎熱,人易疲勞,來就診的手損傷患者大部分是操作機(jī)器而致的外傷,主要是高溫天氣中午未休息,長時(shí)間疲勞作業(yè)引起,輕則手部皮膚挫傷、手指損傷,重則手指離斷。因此手足外傷的現(xiàn)場急救和斷指(肢)的保存與轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)降低患者的致殘率、(zui)大限度地恢復(fù)患者的肢體功能,具有十分重要的意義。
1. 手外傷后盡量不要用手帕、皮帶、皮管等捆扎在手腕的上方,因?yàn)樵谕笊喜坷υ坏_(dá)不到止血的目的,還可能阻止靜脈回流,導(dǎo)致大量出血,有的甚至還會(huì)造成手指壞死。正確的止血方法是:用干凈的棉制品在出血部位加壓包扎即可,這樣能有效止血,也不會(huì)帶來靜脈回流導(dǎo)致的大量出血等不良后果。
2. 用消毒的敷料或干凈的棉制品包扎傷口,使傷口不要再受到外界細(xì)菌的侵入。不能在傷口上涂抹紫藥水之類的藥物,涂抹紫藥水會(huì)影響醫(yī)生正確判斷傷情。
3. 當(dāng)手指發(fā)生骨折、不全離斷時(shí),用小木板、鐵皮等對(duì)受傷手指做臨時(shí)固定,這樣固定還有止痛的作用。有時(shí)手指尚未完全斷離,仍有一點(diǎn)皮膚及組織連接,其中可能有細(xì)小血管及神經(jīng),處理時(shí)務(wù)必小心,將斷指復(fù)回原位,妥善包扎,防止血管受到扭曲或拉伸。
4. 如肢體、手指出現(xiàn)完全斷離的情況,斷指一端雖沒有了血液供養(yǎng),但短期內(nèi)尚有生機(jī),有效地保存可使存活時(shí)間進(jìn)一步延長。為避免傷指日后造成殘廢,就應(yīng)該注意三點(diǎn):一是不要隨意丟棄斷指;二是妥善保存斷指;三是盡快轉(zhuǎn)運(yùn)斷指(肢)。冬天氣溫低容易做到,但在春秋季節(jié),特別是盛夏,天氣炎熱,此時(shí)迅速冷藏低溫保存斷指就更加重要。但也不是直接把斷指冷藏運(yùn)送,而是先用無菌紗布或相對(duì)干凈的布包裹,外面用塑料薄膜密封。此后放在合適的容器內(nèi),(zui)好周圍放上一些冰塊,無冰塊可用冰棍、雪糕代替,處理后和病人一同轉(zhuǎn)送有再植條件的醫(yī)院。
燕達(dá)骨科專家特別強(qiáng)調(diào),處理斷指要注意以下幾點(diǎn):一是斷指jue對(duì)不可以直接與冰塊或冰水接觸,以防凍傷變性;二是酒精可使蛋白質(zhì)變性,所以jue對(duì)禁止將斷指浸泡于酒精內(nèi)。如要沖洗,只可用生理鹽水,否則沖洗不當(dāng),會(huì)損害細(xì)胞,影響再植成活率。
針對(duì)手足外傷多發(fā)的現(xiàn)象,燕達(dá)骨科專家提醒,現(xiàn)在天氣炎熱,平時(shí)休息時(shí)一定要注意勞逸結(jié)合,手工工作者在操作的時(shí)候一定要集中注意力,不要分神,在初次接觸一些機(jī)械工具時(shí),一定要謹(jǐn)慎。
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