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燕達(dá)醫(yī)院骨科專家為您介紹：四肢骨折內(nèi)固定術(shù)準(zhǔn)備工作及康復(fù)工作

創(chuàng)傷骨折在骨科治療中占有很大比例，目前切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療較以往的手法復(fù)位夾板或石膏外固定保守治療的例數(shù)明顯增加，但是仍有許多患者有一定程度上的關(guān)節(jié)功能受限。

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四肢骨折內(nèi)固定術(shù)的注意事項

是否牢固取決于以下因素：①骨骼質(zhì)量。②骨折類型。③復(fù)位。④內(nèi)固定物的設(shè)計。⑤內(nèi)固定材料的置放位置。

四肢骨折內(nèi)固定術(shù)前準(zhǔn)備

1.骨折部位有明顯腫脹者，應(yīng)抬高患肢促使腫脹消退。

2.骨折部位有擦傷或水泡者，應(yīng)當(dāng)用注射器將水泡抽癟，待擦傷完全愈合，水泡干癟，表皮脫落后，方可手術(shù)。

3.踝關(guān)節(jié)骨折多用螺釘作內(nèi)固定，術(shù)前應(yīng)根據(jù)x線片選妥長短合適的螺釘。

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四肢骨折內(nèi)固定術(shù)術(shù)后護(hù)理

四肢骨折內(nèi)固定術(shù)后用石膏托固定于前臂中立位。4周解除石膏。功能鍛煉。半年內(nèi)應(yīng)注意避免扭傷。

四肢骨折內(nèi)固定術(shù)的康復(fù)

1.做好健康宣教 四肢骨折內(nèi)固定術(shù)后患者仍需要臥床一段時間配合治療，做好患者心理護(hù)理。做臥位排尿訓(xùn)練，利于手術(shù)后導(dǎo)尿管及早拔出，預(yù)防尿路感染。以健側(cè)肢體做肌組織等長運動練習(xí)，術(shù)后在患肢練習(xí)，防止肌萎縮。四肢骨折術(shù)后早期可能有疼痛，可以給予止痛藥物，必要時可以使用止痛泵。術(shù)后需要給予靜點藥物預(yù)防感染，手術(shù)切口換藥、拆線。定期復(fù)查X線片，1年左右可以取出內(nèi)固定裝置。使患者面對現(xiàn)實，接受手術(shù)，術(shù)后積極配合治療和護(hù)理。

2.四肢骨折內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后患者注意觀察肢體腫脹情況，足趾末梢血運情況，可以適當(dāng)抬高患肢;注意引流管引出液體量、液體顏色，手術(shù)切口滲出情況;術(shù)后多結(jié)合石膏外固定，此時更應(yīng)注意石膏松緊度，及時向醫(yī)生說明護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的異常，做到及早發(fā)現(xiàn)、及時處置。

3.四肢骨折內(nèi)固定術(shù)的康復(fù)護(hù)理 術(shù)后3天進(jìn)行肢體肌肉的等長運動。7天后進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動屈伸活動，對肌肉強化收縮練習(xí)，一方面防止肌肉萎縮，另一方面可以避免深靜脈血栓形成，同時根據(jù)骨折部位、骨折類型，內(nèi)固定是否堅強，可適當(dāng)行關(guān)節(jié)的軸向活動，循序漸進(jìn)，逐漸加大關(guān)節(jié)活動角度，骨折手術(shù)切口拆線一般在手術(shù)后14天，拆后3～5天不要加大關(guān)節(jié)活動角度，四肢骨折的手術(shù)后21天可以繼續(xù)活動骨折鄰近關(guān)節(jié)，手術(shù)后28天關(guān)節(jié)可以達(dá)到正?；顒咏嵌取?/p>

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