燕達醫(yī)院骨科
近日河北燕達醫(yī)院骨科成功完成了京東地區(qū)膝關節(jié)單髁置換手術 。
來自保定的李長榮(化名)剛剛度過60生日，右膝關節(jié)內翻、疼痛已經多年。近1年來病情反復發(fā)作，逐漸加重，就診多家醫(yī)院保守治療療效均不滿意，后被告知需要行全膝關節(jié)置換手術。
“我還年輕，有沒有更加創(chuàng)傷小、恢復快的手術選擇?”帶著這個疑問，李長榮輾轉來到燕達醫(yī)院。劉清和主任對其進行全面評估后，認為患者較年輕，膝內翻伴關節(jié)內側間室單室病變，特別適合行膝關節(jié)單髁置換手術。
劉主任告訴患者，膝關節(jié)置換包括全膝關節(jié)置換和單髁表面置換。通俗的理解，如果全膝關節(jié)置換比作換個假牙，那么單髁置換術僅相當于補牙。所以單髁置換，創(chuàng)傷小，可以（zui）大程度的保留患者的自體組織和本體感覺，減少病人疼痛和住院時間，可以早期活動、快速康復。
手術當天先由劉清和主任主刀，手術切口僅有7cm，而全膝關節(jié)切口通常為15cm，甚至更長;截骨創(chuàng)傷為全膝關節(jié)置換術的1/3;術中出血量很少，無需放置引流。整個手術時間僅為半小時。患者術后1小時便可進行主動康復訓練，術后第1天便可下地行走，術后1周滿足了心愿的李長榮順利出院返家休養(yǎng)。解決了困擾老李多年的膝關節(jié)疼痛，達到了快速康復效果。如此之快的康復速度，全膝關節(jié)置換是無法做到的。
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隨著人口老齡化以及人均壽命延長，我國膝關節(jié)骨性關節(jié)炎發(fā)病率逐年增高。通常，40歲以后膝關節(jié)軟骨便失去再生能力。所以，避免關節(jié)磨損就成為預防骨性關節(jié)炎的關鍵，其中包括減輕體重，減少負重以以及上下樓梯和下蹲運動等。除此之外，還可進行肌肉鍛煉并輔以藥物治療。但嚴重至保守治療無效時，辦法就是膝關節(jié)置換。
我國是全球膝關節(jié)骨性關節(jié)炎發(fā)病增長（zui）快的地區(qū)，一部分患者需要膝關節(jié)置換，其中相當部分可以選擇更加微創(chuàng)的單髁表面置換。它特別適合65歲以下，80歲以上伴膝內翻的關節(jié)?。呵罢吣苡行У匮娱L全膝關節(jié)置換時間，后者可以作為手術而避免全膝關節(jié)置換。
劉清和主任系朝陽醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，燕達醫(yī)院(朝陽醫(yī)院河北院區(qū))骨科主任，教授。
1988年起在北京朝陽醫(yī)院骨科工作至今。曾赴瑞士AO總部學習骨折內固定技術;德國風濕病醫(yī)院和漢堡ENDOCLINIK學習人工關節(jié)技術。善于將國際新技術與成果應用于臨床實踐，積累了10余萬人次的門急診診治經驗，及4000余例骨科手術經驗。 其所在團隊早在1992年就已率先將單髁表面置換術引入國內，并加以改進和國產化，取得了較好的療效和經驗。
供稿人：骨科張國棟
