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髖臼骨折術(shù)后康復(fù)

1. 術(shù)后皮牽引3周，用枕頭固定患髖外展15度屈曲30度位，2-3天拔除負(fù)壓引流后開始踝關(guān)節(jié)及腓腸肌，股四頭肌主動運(yùn)動，每日分3組，每組至少50次以上。

2. 術(shù)后每2小時翻身抬臀一次，健側(cè)翻身時雙膝之間夾一軟枕，以翻身時保持外展立位，患側(cè)翻身時不必夾軟枕，但患者因傷口受壓易加劇疼痛。

3. 2周后傷口拆線。

4. 術(shù)后3周后開始髖關(guān)節(jié)的被動屈伸活動，可用cpm做

下肢持、續(xù)被動運(yùn)動，30度開始，2次/每日，每次

1小時，每日增加5度，鼓勵患者每天2-3次主動進(jìn)

行髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，并繼續(xù)股四頭肌等長收縮。

5. 術(shù)后4周開始扶雙拐下地，不負(fù)重，1個月后扶單拐，

3個月后復(fù)查，若骨折愈合可去拐逐漸負(fù)重。

出院指導(dǎo)：

① 禁止過早下床活動。

② 骨折愈合后堅持功能鍛煉。

③ 每月定期復(fù)查。

股骨頸(粗隆間)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)

1. 術(shù)后2天拔引流，疼痛減輕后即可進(jìn)行適當(dāng)足趾，踝

關(guān)節(jié)主動練習(xí)及腓腸肌、股四頭肌及臀大肌等長收縮運(yùn)動。

2. 術(shù)后患肢外展中立位，避免髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)與內(nèi)收，可用

沙袋固定。

3. 術(shù)后每2小時翻身或抬臀一次，健側(cè)翻身時，雙膝之

間夾一軟枕，以翻身時保持外展中立位，免患側(cè)翻身。

4. 術(shù)后第5天開始練習(xí)髖的屈伸練習(xí)，并可以適當(dāng)抬高

床頭，但避免髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)?？蓱?yīng)用cpm,以30度開始，2次/日，每次1h，每日加5度-10度。繼續(xù)股四頭肌等長收縮練習(xí)。

5. 2周后切口愈合拆線可出院。

出院指導(dǎo)：

① 出院應(yīng)教會患者康復(fù)訓(xùn)練的方法，包括主動下肢屈伸

運(yùn)動，股四頭肌鍛煉，床邊站立，扶拐部分負(fù)重行走等。

② 4-6周后復(fù)查，若有骨痂生長，可拆除外固定，根據(jù)骨

折愈合程度，8-12周可逐漸開始完全負(fù)重并增加髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí)。