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輸尿管結(jié)石大部分是由腎臟形成降入輸尿管內(nèi)。正常輸尿管有三處狹窄，是結(jié)石容易停留的地方，結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)不能排出，無論結(jié)石大小，都可引起腎積水，造成腎功能損害。

癥狀：

1. 疼痛：輸尿管結(jié)石梗阻可造成腎盂、輸尿管壓力增高引起腎絞痛及輸尿管痙攣。表現(xiàn)為痙攣樣疼痛，劇烈難忍，呈陣法性，面色蒼白，輾轉(zhuǎn)不安，全身冷汗?？捎形改c道癥狀，惡心、嘔吐和腹脹。不同的位置的結(jié)石疼痛部位和放射范圍不同。

2. 血尿：多數(shù)為鏡下血尿。認為是結(jié)石損傷輸尿管粘膜或合并感染所致。

3. 感染和發(fā)熱：輸尿管結(jié)石可以合并上尿路急性或慢性感染，常有腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和膿尿。解除梗阻后感染才可能得到控制。

4. 無尿：雙側(cè)輸尿管具有結(jié)石完全梗阻或孤立腎輸尿管梗阻均可出現(xiàn)無尿。一周內(nèi)積極外科處理腎功能恢復(fù)可能性大。

5. 腎功能不全：長時間結(jié)石存在可造成腎功能損害，可能發(fā)展為尿毒癥。

診斷：根據(jù)病史，癥狀、體征，尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及藥敏實驗、血常規(guī)、血生化檢查，泌尿系B超、泌尿系平片、靜脈尿路造影、泌尿系ct等檢查做出診斷。

治療：明確診斷后根據(jù)患者具體情況可選擇藥物排石、輸尿管軟/硬鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等治療方案。達到解除痛苦、解除梗阻、保護腎功能的目的。以上外科治療均為微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。

案例1：周xx，女，62歲。左腰腹部疼痛10天入院。向會陰部放射，伴惡心，嘔吐。無發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。急診ct檢查如圖(左輸尿管上段結(jié)石)。 完善術(shù)前檢查后行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無不適。因患者結(jié)石位置較高輸尿管軟鏡比較適合患者。

案例2：薄xx，男，43歲。左側(cè)腰腹部天天不是2天。無發(fā)熱，未見有肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛。泌尿系ct如圖(左輸尿管下段結(jié)石)。 給與輸尿管硬鏡鈥激光碎石治療(患者結(jié)石位置較低故而選擇硬鏡)，治療效果良好，患者滿意。