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世界衛(wèi)生組織男性不育癥的定義為：夫妻婚后同居一年以上，未采取避孕措施，由男性方面的原因?qū)е碌呐讲辉?。不孕有男女雙方的因素，其中男方的因素占50%。誘發(fā)男性不育的因素有內(nèi)分泌因素，遺傳因素，免疫因素，感染因素，性功能，射精因素，理化因素等等。

燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)家提示：男性不育癥的診斷要明確2個(gè)問(wèn)題：①生育能力判斷;②病因。精液檢查是評(píng)估男性生育能力（zui）重要的檢查。包括常規(guī)檢查，生化檢查和精子功能檢查，這些一般II級(jí)醫(yī)院均可以進(jìn)行。病因檢查和分析一般包括遺傳學(xué)檢查，內(nèi)分泌檢查，免疫學(xué)檢查，影像學(xué)檢查和睪丸組織病變學(xué)檢查，需在專(zhuān)科醫(yī)院檢查。

40%以上的男性不育患者合并有精索靜脈曲張，發(fā)病率占男性人群10-15%。因此引起的男性不育癥通常認(rèn)為與睪丸內(nèi)靜脈血滯留，代謝產(chǎn)物和毒素影響了睪丸生精上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞功能。50%患者手術(shù)后精液質(zhì)量可以得到改善。因此，對(duì)合并有精索靜脈曲張的患者，如果精液質(zhì)量差，應(yīng)采取積極的手術(shù)治療，手術(shù)方法可采取腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

精液量少，精子數(shù)少，有血精和性交不適的男性不育患者，多考慮輸精管梗阻。此類(lèi)患者中射精管梗阻發(fā)生率較高，經(jīng)尿道內(nèi)鏡直視下切除射精管開(kāi)口周?chē)M織，可解除梗阻。術(shù)后有65-75%患者精液質(zhì)量能得到改善。