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腎積水是指尿路梗阻導致的尿液潴留在腎臟，引起腎盂腎盞擴張和腎功能衰竭的一組疾病。腎積水患者（zui）主要的表現(xiàn)是腰酸腹脹及顏面浮腫，還會給患者造成很多危害，需要及早治療。但是在臨床上腎積水的癥狀和表現(xiàn)與其他疾病很容易混淆，在診斷時需仔細進行鑒別。需要與腎積水進行鑒別的疾病如下：

多囊腎：常在患者一側或兩側上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發(fā)囊性結節(jié)浹，無波動感;尿路造影示腎盂腎盞受壓伸長或變形而無擴張;超聲檢查及放射性核素腎掃描示兩側腎臟增大，腎區(qū)有多發(fā)圓形囊腫影像。

肝囊腫：囊性腫塊多位于右上腹部或劍突下，位置表淺，易于觸及，壓痛較明顯;不伴有泌尿系統(tǒng)癥狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫征象。

胰腺囊腫：腫塊邊緣不清，呈囊性，常位于左上腹。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見于成人;無泌尿系統(tǒng)表現(xiàn);尿糖試驗陽性;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

腎周圍囊腫：腎周圍囊腫的囊性腫塊多位于腰部，邊界不清，患者發(fā)病前往往有外傷史;腫塊活動度差，波動感不明顯;尿路造影示腎臟縮小、移位，腎盂腎盞無擴張;超聲檢查腎周圍出現(xiàn)邊緣整齊的透聲暗區(qū)。

腎上腺囊腫：在患者腰部可發(fā)現(xiàn)巨大囊性腫塊。X線平片可見環(huán)狀鈣化;尿路造影示腎臟下移及旋轉不良，腎盂腎盞無擴張;腹膜后充氣造影、超聲檢查、放射性核素腎上腺掃描及CT均顯示腎上腺區(qū)腫塊影像。

腸系膜囊腫：囊性腫物邊緣清楚，常常位于腹部。但腫塊較表淺并向左右移動;有腸梗阻癥狀;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

單純性腎囊腫：可發(fā)生于任何年齡，體積增大時?？捎|及囊性腫塊。尿路造影示腎盂腎盞受壓、變形或移位;囊腫穿刺液不含尿液成分;超聲檢查在腎區(qū)出現(xiàn)邊緣整齊的圓形透聲暗區(qū)。

蹄鐵形腎：蹄鐵形腎如果伴發(fā)積水時可觸及不規(guī)則的囊性腫塊。但尿路造影示腎軸呈倒八字形，兩側腎盂位置較低并向中線靠近，腎盞向內側伸出。

綜上所述，腎積水在診斷時需要與以上疾病相鑒別，希望對您了解相關的知識有所幫助。