相信大家一定對腎臟移植術(shù)后,如何預(yù)防保健,是病人及家屬所關(guān)心的問題之一,因?yàn)槟I源的寶貴,手術(shù)治療花費(fèi)了大量的人力、財(cái)力、時(shí)間和精力。所以,術(shù)后應(yīng)該如何預(yù)防保健顯得至關(guān)重要。只有保護(hù)好移植腎,所花費(fèi)的一切才有意義。下面就請燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科專家來介紹下腎移植術(shù)后的護(hù)理工作吧。
1.腎移植術(shù)后的一般護(hù)理:
1)將病人安置在空氣層流無菌室,采取嚴(yán)格的消毒隔離措施,預(yù)防感染。
2)監(jiān)測生命體征:及早發(fā)現(xiàn)感染和排斥反應(yīng)。3)臥位:病人取平臥位,腎移植側(cè)下肢屈曲15-25度,以減少切口疼痛和血管吻合口張力。
2. 腎移植患者尿液的觀察和護(hù)理
1)尿色及質(zhì)的觀察:監(jiān)測有無血尿,蛋白尿和糖尿。術(shù)后3-5天常有一定程度的血尿,屬正常現(xiàn)象,如尿色深并伴有血塊或新鮮出血,應(yīng)密切觀察病人的全身情況。
2)多尿的觀察的護(hù)理:部分病人移植術(shù)后24小時(shí)尿量可達(dá)5000---10000ml以上,此期間應(yīng)密切注意尿量,根據(jù)尿量控制補(bǔ)液量,做到"量出為入",以維持機(jī)體水,電解質(zhì)平衡。
3)少尿的觀察和護(hù)理:移植術(shù)后尿量少于30ml/h,要密切觀察病人的血壓,脈搏,首先應(yīng)排除血容量不足,如果在短時(shí)間內(nèi)增加輸液量,尿量略增,則為血容量不足。如尿量不增多,則應(yīng)警惕發(fā)生腎后性梗阻。尿外滲,移植腎血管栓塞,急性腎小管壞死,急性排斥反應(yīng)等情況。
3.各種導(dǎo)管的護(hù)理:經(jīng)常檢查各導(dǎo)管是否通暢,保持引流管的正確位置。保持負(fù)壓吸引管處于負(fù)壓吸引狀態(tài),以利于液體引出。
4.飲食護(hù)理:術(shù)后腸蠕動恢復(fù)。排氣后??蛇M(jìn)流質(zhì)飲食,并逐漸改為半流食,普食。其飲食應(yīng)是高熱量,低蛋白,各種維生素,低脂肪,低鹽飲食。
5.保持大便通暢:術(shù)后3天未排便者應(yīng)給予少量緩瀉藥,以防因大便干結(jié)增加腹壓,而造成移植腎血管破裂的嚴(yán)重后果。
6.排異反應(yīng)的觀察及處理原則:密切觀察病人是否有排異反應(yīng)的跡象,并鑒定是超急,急性或慢性排異反應(yīng)。排異反應(yīng)表現(xiàn):
1)體溫突然升高;
2)移植腎區(qū)自覺脹痛
3)尿量顯著減少,體重增加;
4)血壓升高;
5)b超發(fā)現(xiàn)移植腎明顯腫大。對上述任何一項(xiàng)癥狀,都要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)處理。
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7.移植腎并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理:
1)感染:是腎移植術(shù)后(zui)常見的并發(fā)癥,也是造成病人死亡的主要原因,其主要是因?yàn)椴∪私邮艽罅康拿庖咭种扑幹委煟箼C(jī)體對各種病菌的抵抗力大大降低,極易引起感染,特別是肺部感染發(fā)生率(zui)高。
2)出血或血腫:是腎移植早期(zui)常見的并發(fā)癥之一,出血部位常為皮下及肌層,血管吻合口,輸尿管的斷端,多發(fā)生在術(shù)后1-2天內(nèi)。表現(xiàn)為傷口滲血,負(fù)壓引流管大量引流出鮮紅血液了,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)移植腎區(qū)突然腫大及脹痛,繼而血壓下降,甚至休克。因此,手術(shù)后病人應(yīng)平臥1周,并嚴(yán)密監(jiān)測引流的顏色,性狀,量及生命體征的變化。
3)消化道出血:多發(fā)生在急性排斥反應(yīng),用大量激素"沖擊"治療后。為防止消化道應(yīng)激性潰瘍出血,移植術(shù)后必須應(yīng)用保護(hù)胃黏膜及抗酸類藥物。4)尿瘺:表現(xiàn)為腎移植術(shù)后,病人尿量減少,腹壁傷口有尿液外滲。一旦出現(xiàn)尿瘺,做負(fù)壓吸引,保持傷口下敷料干燥;留置導(dǎo)尿,保持導(dǎo)尿管通暢。尿瘺一般能自行愈合,如不愈合,則手術(shù)處理。
小編提醒:腎移植患者怎么護(hù)理,看了以上介紹你對腎移植患者怎么護(hù)理有了了解吧!希望對您有所幫助,專家說,腎移植后要注意加強(qiáng)患者的生活護(hù)理,注意飲食調(diào)節(jié),一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,小心并從口入!如果,如果您還有其他關(guān)于腎移植的問題可以點(diǎn)擊咨詢我們的在線專家或者撥打我們的熱線電話:400-898-1120。
【醫(yī)院簡介】燕達(dá)醫(yī)院(即北京朝陽醫(yī)院河北院區(qū))位于北京東燕郊開發(fā)區(qū),距離北京天安門30公里,距離首都國際機(jī)場25公里。是一所按JCI標(biāo)準(zhǔn)建造的擁有3000張床位的國家非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三河市一家醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)的三級綜合醫(yī)院。
2014年5月9日,在京冀兩地政府和衛(wèi)生主管部門的支持和推動下,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院合作正式簽署共建協(xié)議。北京朝陽醫(yī)院專家全線入駐,長期出診,燕達(dá)醫(yī)院已形成“5+1”戰(zhàn)略型學(xué)科建設(shè)發(fā)展布局,其中心腦血管、婦兒、呼吸、泌尿、普外為五大優(yōu)勢科室,體檢中心為特色服務(wù)科室。燕達(dá)醫(yī)院以強(qiáng)大的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)、專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、溫馨的就診環(huán)境、公立醫(yī)院的價(jià)格,為患者提供北京三甲的專業(yè)診療服務(wù)。
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