膀胱癌是泌尿系發(fā)病率(zui)高的惡性腫瘤,占全部惡性腫瘤的10%,男女比例4:1。好發(fā)年齡50-70歲,臨床也常見到20-40歲的膀胱腫瘤患者。膀胱癌(zui)常見、一定要引起患者和醫(yī)生重視的癥狀就是血尿,以可視的肉眼血尿多見。但血尿僅見于85%的膀胱癌患者,也就是說有15%的膀胱癌患者被發(fā)現(xiàn)之前沒有發(fā)生過血尿。血尿特點是為間歇性和無痛性、肉眼血尿。
間歇性意味著血尿說有就有,說停就停。血尿出現(xiàn),可以沒有任何誘因,也可自行停止,不伴有排尿疼痛,因此極容易被忽視。肉眼血尿,其更重要的意義在于,當你看到自己的尿液呈現(xiàn)紅色,一定要找泌尿科醫(yī)生,一定要找到出血原因,一定不要因為沒有尿痛而忽視,一定不要視血尿的自行停止為痊愈。待血尿第二次出現(xiàn)時,已延誤病情。次血尿和第二次血尿之間間隔時間不確定,長者可以數(shù)月。醫(yī)生說“只有查不清原因的血尿,沒有無原因的血尿”。目前找不到原因的血尿只占2%。
膀胱癌篩查(zui)簡單、(zui)有效的方法就是膀胱充盈后超聲檢查,(zui)直接的征象是膀胱壁上的新生的實性占位性病變,小的可以在2mm以上,大的可以在數(shù)公分至十幾公分。對超聲發(fā)現(xiàn)的膀胱內(nèi)占位性病變,醫(yī)生可以通過膀胱鏡檢查、活檢、造影及CT等進一步明確診斷,了解腫瘤分期、分級,決定治療方案。
膀胱癌分淺表性膀胱癌和浸潤性膀胱癌。
顧名思義,淺表性膀胱腫瘤就是長在膀胱壁比較表淺的位置,腫瘤向膀胱腔內(nèi)突出,長成菜花狀。浸潤性膀胱癌指腫瘤向膀胱壁深層浸潤性生長,一種情況是淺表性膀胱癌沒有及時發(fā)現(xiàn)向深層浸潤,另一種是腫瘤本身特性決定的。膀胱癌(zui)大特點就是復發(fā)和多發(fā),而復發(fā)和多發(fā)機率均與膀胱癌存在時間呈正相關(guān),也就是說發(fā)現(xiàn)的越晚,復發(fā)和多發(fā)的機率越高。絕大多數(shù)膀胱癌惡性程度較低,轉(zhuǎn)移較晚,治療效果好,是臨床上為數(shù)不多的可以治愈的癌癥。對淺表性膀胱癌和早期浸潤性膀胱癌,目前已不用開刀,采用經(jīng)尿道電切/激光的手段進行治療,創(chuàng)傷性小,痛苦小,恢復快,治療效果佳。晚期膀胱癌則采用膀胱部分切除或全膀胱切除尿流改造的方法治療。
膀胱鏡見膀胱癌
膀胱癌(淺表型)
膀胱癌(淺表型)
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