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燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科專家介紹到，腎上腺疾病屬泌尿外科診療范疇。而我們?cè)谂R床（zui）常見腎上腺疾病是腎上腺腫瘤，包括腎上腺腺瘤、原發(fā)性醛固酮瘤和腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。包括腎上腺腺瘤、原發(fā)性醛固酮瘤和腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤這三種腫瘤各有特點(diǎn)，但它們有共同的臨床表現(xiàn)----高血壓。此類高血壓不同于家族性和原發(fā)性高血壓，屬繼發(fā)性高血壓，而且有特征性。有以下特點(diǎn)的高血壓患者，應(yīng)該做腎上腺CT檢查，發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤，早期手術(shù)切除，高血壓癥狀可以消失。

腎上腺腫瘤常見的7大臨床表現(xiàn)

①起病即表現(xiàn)為惡性高血壓;②高血壓發(fā)病年齡小，沒有家族史;③表現(xiàn)為發(fā)作性高血壓;④合并明顯肥胖;⑤皮膚有紫紋;⑥飲水較多，尿量異常;⑦易出現(xiàn)四肢無力。

少見腎上腺疾病有：

腎上腺囊腫、腎上腺增生、腎上腺原發(fā)癌/轉(zhuǎn)移癌、腎上腺功能減退和腎上腺疾病引起兩性畸形等。

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病例(原發(fā)性醛固酮增高癥)

性別：男

年齡：50歲

病情：血壓升高40余天?；颊咭虺霈F(xiàn)陣發(fā)性的上肢無力并感覺麻木查體發(fā)現(xiàn)高血壓，（zui）高210/140mmHg，服用降壓藥物效果不佳。

入院檢體：

入院后專科查體：腹平軟，未捫及腫物，雙側(cè)腎區(qū)無異常隆起，叩擊痛(-)。血壓170/110mmHg左右撥動(dòng)，白天尿量2000~1500ml，夜間尿量1000ml左右，24小時(shí)尿鉀含量為42.78mmol(大于30mmol/L);血鉀3.6mmol/L;血鈉144mmol/L;血皮質(zhì)醇9am及4pm濃度分別為198.6nmol/L，85nmol/L,AI、AII、ALD立位和臥位的值分別為0.87ng/ml、32.22g/ml、0.205g/ml;0.47g/ml、21.44g/ml、0.27g/ml，腎素及血管緊張素?cái)?shù)值較正常值降低，醛固酮平臥位數(shù)值升高，皮質(zhì)醇交正常值降低;

CT檢查：左腎上腺見一橢圓形軟組織密度影，邊緣清晰，呈不均勻強(qiáng)化，大小約2.2x2.5cm。

診斷：

臨床擬診為原發(fā)性醛固酮增多癥，行右腎上腺腺瘤摘除術(shù)，術(shù)中見左腎上腺外側(cè)支有一直徑約2.5cm的腫物，質(zhì)軟，壓按后血壓無明顯變化。

術(shù)后病理診斷意見：

左腎上腺皮質(zhì)腺瘤，瘤細(xì)胞為球狀帶細(xì)胞，術(shù)后尿量逐漸減少，血壓下降至120/80mmHg。（zui）后診斷：原發(fā)性醛固酮增多癥 左腎上腺腺瘤。

【醫(yī)院簡(jiǎn)介】燕達(dá)醫(yī)院(即北京朝陽醫(yī)院河北院區(qū))位于北京東燕郊開發(fā)區(qū)，距離北京天安門30公里，距離首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)25公里。是一所按JCI標(biāo)準(zhǔn)建造的擁有3000張床位的國(guó)家非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三河市一家醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)的三級(jí)綜合醫(yī)院。

2014年5月9日，在京冀兩地政府和衛(wèi)生主管部門的支持和推動(dòng)下，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院合作正式簽署共建協(xié)議。北京朝陽醫(yī)院專家全線入駐，長(zhǎng)期出診，燕達(dá)醫(yī)院已形成“5+1”戰(zhàn)略型學(xué)科建設(shè)發(fā)展布局，其中心腦血管、婦兒、呼吸、泌尿、普外為五大優(yōu)勢(shì)科室，體檢中心為特色服務(wù)科室。燕達(dá)醫(yī)院以強(qiáng)大的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)、專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、溫馨的就診環(huán)境、公立醫(yī)院的價(jià)格，為患者提供北京三甲的專業(yè)診療服務(wù)。

——————北京朝陽醫(yī)院河北院區(qū)(國(guó)家非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))——————

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