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9月11日，河北燕達醫(yī)院泌尿外科成功為一位41歲的腎錯構(gòu)瘤患者實施了腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)，該手術(shù)由朝陽醫(yī)院派駐我院的泌尿外科田溪泉主任親自主刀，手術(shù)過程順利，病灶成功摘除，達到了預(yù)期效果。

該名女性患者在此前體檢時，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎占位性病變，后來我院就診，經(jīng)過詳細檢查確診為右腎錯構(gòu)瘤(血管平滑肌脂肪瘤)。據(jù)田溪泉主任介紹，錯構(gòu)瘤一詞由Albrecht在1904年首先提出，多數(shù)學者一直認為錯構(gòu)瘤不是真性腫瘤，而是器官內(nèi)正常組織的錯誤組合與排列，這種器官組織在數(shù)量、結(jié)構(gòu)或成熟程度上的錯亂改變將隨著人體的發(fā)育而緩慢生長，極少惡變。錯構(gòu)瘤成分復(fù)雜，多數(shù)是正常組織不正常發(fā)育形成的類瘤樣畸形，少數(shù)屬于間葉性腫瘤。脂肪和鈣化是多數(shù)錯構(gòu)瘤的特征表現(xiàn)，腎錯構(gòu)瘤20%合并結(jié)節(jié)性硬化，是良性病變，行腎部分切除是有效的手術(shù)方案。由于錯構(gòu)瘤巨大，同時需要在腹腔鏡下進行，手術(shù)過程中需要夾閉腎動脈，在腎熱缺血的狀態(tài)下，要求手術(shù)時間不能超過30分鐘，否則會造成腎功能不可逆的損害，這就要求醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)很高，做到“穩(wěn)、快、準”，必須在極短時間內(nèi)完成腫瘤切除。

9月11日當天，在完善了術(shù)前準備后，田溪泉主任憑借多年的專科手術(shù)經(jīng)驗，將錯構(gòu)瘤周圍游離清楚后，開始夾閉腎動脈，爭分奪秒，將巨大的錯構(gòu)瘤切除，取出的腫瘤體量達到了9*5*3cm，隨后完成腎創(chuàng)面的縫合，麻醉師報告腎斷流時間僅為20分鐘。術(shù)后在泌尿外科全體醫(yī)護人員的精心照料下，患者恢復(fù)既快又好，第2天下床活動，第4天恢復(fù)出院，達到了預(yù)期的治療效果。出院前，患者流露出了幸福而又感激的微笑，并對泌尿外科全體醫(yī)護人員給予了（zui）真摯的感謝。

腹腔鏡下腎部分切除術(shù)是目前三甲醫(yī)院才能完成的四級高難度手術(shù)，這次高難度手術(shù)的成功，標志著朝陽醫(yī)院與燕達醫(yī)院合作更加密切，也成為了燕達醫(yī)院各科室緊密協(xié)作的典范，燕達醫(yī)院在處理疑難雜癥的能力上又邁進了一個嶄新的水平。

(文/泌尿外科 楊云波 裴志圣 陳博聞)