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甲狀腺疾病的大家庭里有好多的成員，常見的有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、亞甲炎、橋本氏病、甲狀腺癌等。

老大：甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是當之無愧的“大哥”，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達18.6%，很多患者的甲狀腺結(jié)節(jié)體表觸診完全無法觸及，只有在超聲檢查時才會發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)只需要定期復(fù)診即可，如有可疑情況，醫(yī)生會進行下一步的檢查。

老二：甲亢

多見于20歲～40歲的成年女性，男女比例為1∶4～1∶6。起病多較緩慢，少數(shù)可在應(yīng)激、創(chuàng)傷或感染后急性起病。常見的表現(xiàn)就是心慌手抖、怕熱多汗、煩躁易怒、突眼。如果不及時治療，可出現(xiàn)甲亢性心臟病、甲亢性肌病導(dǎo)致呼吸肌麻痹，甚至出現(xiàn)甲亢危象，危及生命。

老三：甲減

成年型甲減多發(fā)生在40歲～60歲，起病隱匿，經(jīng)常疲乏無力、體重增加、反應(yīng)遲鈍。如果發(fā)病在胎兒或者新生兒中，則稱之為呆小癥，表現(xiàn)為不可逆的身材矮小及智力低下。

老四：亞甲炎

是（zui）不易被人忽視的，因為亞甲炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱和頸部明顯疼痛，多見于中年女性，起病前常有上呼吸道感染癥狀。隨著疾病的進展，患者可出現(xiàn)甲亢或者甲減。

老五：橋本氏病

90%以上發(fā)生于女性，有家族聚集現(xiàn)象，不少患者臨床癥狀缺如或不典型，早期僅僅是血液中TPOAb、TGAb升高，病程較長，隨病程進展可出現(xiàn)甲減。

老六：甲狀腺癌

（zui）令人頭痛，占所有惡性腫瘤1%左右，20歲～30歲的年輕人高發(fā)。好在大多數(shù)情況下它比較“懶”，進展也比較緩慢，生存率相對較高，經(jīng)規(guī)范化治療的早期甲狀腺癌20年生存率可達90%以上。

甲狀腺疾病診斷“利器”—甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查

現(xiàn)在，甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，通過觸診檢查出來的概率為3%~7%;而借助超聲，檢出率為20%~76%。其中，只有5%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。

因此，臨床上如何準確地鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性就顯得尤為重要。

甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查是判定甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標準，是甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南推薦的一線檢查。

甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查

甲狀腺細針穿刺是在超聲引導(dǎo)下，使用一個很細的穿刺針，吸取少量甲狀腺細胞做病理涂片即能直觀地了解甲狀腺疾病的特點，此外，穿刺的細胞還可以進行BRAF基因突變的檢測，幫助鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)，以決定是否需要手術(shù)。

該檢查的優(yōu)點是操作簡單、創(chuàng)傷小、安全性好。鑒于該技術(shù)的專業(yè)性，已被多國主流指南評價為診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的“金標準”。另外，甲狀腺細針穿刺通過抽吸囊液，酒精硬化方式還可以治療甲狀腺囊性結(jié)節(jié)或甲狀旁腺囊腫。

中日醫(yī)院內(nèi)分泌科自2005年開展該項檢查，在全國享有很高的聲譽。在中日醫(yī)院專家指導(dǎo)下，本中心目前已開展該項檢查，并與病理科、功能科(超聲診斷)、普外科保持密切的合作，使許多患者的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)得到了明確診斷和及時治療。