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2020年，一場無聲的戰(zhàn)役悄然而至，新型冠狀病毒，確診數(shù)字持續(xù)上漲。宅在家里不敢出門的糖友們，依然在不停地刷新聞中度日。這些信息中有一些是正確的，而有一些卻有跟風(fēng)的質(zhì)疑，導(dǎo)致我們的雙黃連賣到脫銷。

鐘南山院士在提到新冠肺炎的易患人群，特別提到了糖尿病，所以很多糖友非常焦急，更有甚者，在全民居家的情況下，天天跑醫(yī)院，就是希望醫(yī)生告訴他，你很好，很健康！

所以我們先來聊一聊，為什么新冠肺炎鐘愛慢性病患者。

首先，大家應(yīng)該明白，新型冠狀病毒所有人群都易感，但老年人、慢病患者感染后更容易發(fā)展成重癥肺炎。老年人由于各項生理機能退化，抗病能力不如年輕人。

慢病以糖尿病為例，糖尿病患者特別是血糖控制不佳者，由于長期高血糖所導(dǎo)致的全身營養(yǎng)狀況不良、免疫功能減退或并發(fā)血管或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，機體防御功能會明顯減退，感染病毒后更容易發(fā)展成為重癥肺炎，因此，這類人群需重點做好防護(hù)。

糖尿病人易被感染?易成危重?

其實，糖尿病患者發(fā)生各種感染的幾率都比較大。不僅僅是新冠肺炎，包括各種病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染，甚至結(jié)核等特殊類型的感染，糖尿病病人都是高發(fā)人群。

糖尿病的常見并發(fā)癥往往是心、腦、腎、眼睛的病變，可能很少有人注意到，但事實上，糖尿病患者本身會出現(xiàn)肺功能損傷。

比如，患糖尿病的時間不算太長，“糖友“還沒有出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，所以不自知，但是通過檢查可以發(fā)現(xiàn)伴有明顯的通氣量的減少，也就是肺功能下降。

人需要在肺泡細(xì)胞幫助下，把空氣中的氧氣供給機體，然后把沒用的二氧化碳從肺部呼出去。但是，糖尿病患者的肺通氣和換氣功能都是有減退的，也就是說糖友本身就有肺部的一些功能障礙，所以在感染病毒的情況下更容易發(fā)病。

另一方面，糖友伴有感染的幾率很高，而發(fā)生率高的就是呼吸道感染，包括上呼吸道和肺部的感染，其中一半左右的人都是上呼吸道感染。

一旦感染上新型冠狀病毒，風(fēng)險要比一般人更高。因為糖尿病患者的抵抗力比正常人低，加上血糖水平增高，血糖一旦升高，會導(dǎo)致肺部黏液中的血糖含量也高，包括口腔黏液的血糖也高，任何局部有分泌物地方的血糖都是高，這種情況下發(fā)生廣泛感染的可能性就很大了。糖尿病患者一旦病毒感染、細(xì)菌感染，發(fā)病幾率增加之外，死亡的風(fēng)險也會增加。這就是為什么糖尿病人感染新冠病毒的幾率比普通人更高的原因。

糖友如何應(yīng)對新冠肺炎

第一點，應(yīng)該充分保持自身免疫力的強大，盡量不要熬夜、避免過度飲酒、過度疲勞，這樣才能保證自身免疫力的強大。

第二點，盡量避免接觸有可能有病毒傳染的環(huán)境，應(yīng)避免到人群聚集的地方。

第三點，應(yīng)該做好自身的防護(hù)，當(dāng)出門到人多的地方去時，盡量帶好口罩，這樣可以有效的避免病毒傳播。

第四點，當(dāng)在家中時，建議及時通風(fēng)。

第五點，應(yīng)該保持手衛(wèi)生，通常的接觸傳播往往通過手傳播，要按照規(guī)范的洗手法勤洗手。

疫情下 糖尿病患者的血糖居家管理

那么，疫情下，糖尿病患者究竟應(yīng)如何做好血糖自我檢測?

1、血糖監(jiān)測時間：居家隔離糖尿病患者需監(jiān)測空腹(早餐前)及三餐后2小時血糖(進(jìn)食第一口飯開始計時)，并進(jìn)行完整記錄，以便下次就診時作為依據(jù)展示給醫(yī)生。

2、血糖監(jiān)測頻率：血糖平穩(wěn)者可在各個監(jiān)測時間每周監(jiān)測1~2次，血糖控制不佳、血糖波動大者則需增加監(jiān)測次數(shù)。

3、血糖控制目標(biāo)：對于大部分糖尿病患者，空腹血糖應(yīng)控制在4.4~7.0 mmol/L，餐后2小時血糖<10.0 mmol/L;老年糖尿病患者，尤其是病程較長、有心血管并發(fā)癥者，可適當(dāng)放寬要求：空腹血糖<8.0 mmol/L;餐后2小時血糖<12.0 mmol/L。

4、血糖升高處理辦法：發(fā)現(xiàn)血糖升高時首先回顧一下是否規(guī)律使用降糖藥物、近期飲食狀況。如考慮血糖升高由以上原因引起，則可先自行調(diào)整藥物及飲食，下一餐繼續(xù)血糖監(jiān)測，觀察血糖是否有改善。如血糖持續(xù)不下降或出現(xiàn)明顯口渴、乏力、納差等癥狀，須及時前往醫(yī)院就診

糖尿病居家患者應(yīng)遵循以下原則進(jìn)行血糖管理：

1、控制血糖：堅持遵醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥，定期監(jiān)測血糖;

2、正確飲食：谷類為主，兼食蔬菜水果、魚、蛋、奶類，補充大豆、堅果等，少油鹽，加強餐具消毒;

3、規(guī)律運動：室內(nèi)快走、保健操、太極拳等。不宜過于劇烈，運動前后應(yīng)監(jiān)測血糖，運動時關(guān)注心率及自我感覺，注意器械消毒;

4、心理健康：規(guī)律作息，保持心情愉悅。

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