濕疹起病大多在生后1—3月,6個(gè)月以后逐漸減輕,1—2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見(jiàn)于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發(fā)全身。
初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見(jiàn)小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染?;純簾┰瓴话?,夜間哭鬧,影響睡眠,常到處瘙癢。由于濕疹的病變?cè)诒砥ぃ蟛涣赳:邸?/p>
可按皮膚損害分為三型
1、脂溢型多見(jiàn)于1—3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后,頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴(yán)重的痤瘡?;純阂话阍?個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。
2、滲出型多見(jiàn)于3—6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周?chē)灰装l(fā)生外,兩面頰可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底浮腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結(jié)痂較厚。因抓癢常見(jiàn)出血,有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅色濕爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時(shí)治療,可向軀干,四肢及全身蔓延,并可以繼發(fā)感染。
3、干燥型多見(jiàn)于6個(gè)月—1歲小兒,或在急性亞急性期以后。皮膚表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂,無(wú)滲出,常見(jiàn)于面部、軀干及四肢伸側(cè)面。往往合并不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。
以上三種類(lèi)型可以同時(shí)存在。三期皮損也可發(fā)生于任何一種濕疹,三期可以互相轉(zhuǎn)化和重疊。
由于病因復(fù)雜難以確定而反復(fù)發(fā)作。劇烈地抓癢可繼發(fā)局部及淋巴結(jié)感染,極個(gè)別病例可發(fā)生全身感染、敗血癥、毒血癥,出現(xiàn)高熱、腹瀉、周?chē)行园准?xì)胞增高,有時(shí)出現(xiàn)中毒顆粒。
濕疹俗稱(chēng)“奶癬”,多發(fā)于嬰幼兒,常因瘙癢而使嬰兒哭鬧不休。其實(shí)奶癬并不是癬,它即可以是發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的濕疹,也可以是異位性皮炎的早期表現(xiàn)。是一種嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的皮膚病。
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