便秘是一種很常見(jiàn)的臨床癥狀,便秘是指便次太少,或排便不暢、費(fèi)力、困難、糞便干結(jié)且(zui)少。正常時(shí),每日便次1-2次或2-3日排便一次,但糞便的量和便次常受食物種類(lèi)以及環(huán)境的影響。許多患者的排便<3次/周,嚴(yán)重者長(zhǎng)達(dá)2-4周才排便1次。有的每日排便可多次,但排便困難,排便時(shí)間每次可長(zhǎng)達(dá) 30分鐘以上,糞便硬如羊糞,且數(shù)量極少。
出口阻塞型便秘(又稱直腸型便秘)由于肛門(mén)直腸附近的組織或器官發(fā)生生理性改變,導(dǎo)致排便困難。其因有三:
1、是直腸無(wú)力性便秘(或稱弛緩性便秘),指直腸及盆底非解剖原因、非器質(zhì)性變化、生理機(jī)能退行性改變引起的出口阻塞性便秘,可見(jiàn)于分娩產(chǎn)傷、不合理飲食結(jié)構(gòu)、久蹲強(qiáng)努排便、營(yíng)養(yǎng)不良、中氣不足者;
2、是盆底肌功能不良性便秘(或稱失弛緩性便秘),其因盆底肌痙攣性功能亢進(jìn)導(dǎo)致頑固性便秘,常見(jiàn)于長(zhǎng)期忽視便意、植物神經(jīng)功能紊亂者,尤其多發(fā)于75歲以上、常服瀉劑以協(xié)助排便者,其排便動(dòng)力存在嚴(yán)重不足;
3、是直腸外梗阻性便秘,因直腸毗鄰組織器官壓迫或阻塞直腸所致,常見(jiàn)子宮后傾位壓迫直腸前壁、盆底疝等。
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