燕達醫(yī)院消化內科
膽管結石是臨床膽石癥的一種，根據結石所在部位，分為肝外膽管結石、肝內膽管結石。臨床上（zui）常見的癥狀是：上腹部疼痛，呈脹痛或絞痛，部分患者伴有發(fā)熱。肝管梗阻時，會發(fā)生黃疸。
肝外膽管結石：典型癥狀是開始時有膽絞痛，常伴有惡心、嘔吐，有膽道感染的患者有寒戰(zhàn)、高熱;隨后臨床上出現黃疸，典型的Charcot三聯征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。
肝內膽管結石：可無癥狀或有肝區(qū)、胸背部的深在而性的疼痛，影響睡眠。發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎時，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肝大、有觸痛，黃疸可無或較輕，晚期可發(fā)生敗血癥、休克。膽管結石能治好嗎？
膽管結石怎么辦?ERCP微創(chuàng)保膽取石
微創(chuàng)保膽取石是在ERCP內鏡基礎上，采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口，將ERCP內鏡送入膽總管內，通過膽總管直達肝內膽管，通過肝內膽管球囊擴張肝內膽管，擴開肝內膽管內徑，通暢取石通道，可以清除肝內膽管結石。
手術全程視頻可視;
無痛、無創(chuàng)傷、無出血;
一次徹底治愈肝內膽管結石，保住正常的肝臟。
胰膽管疾病的金標準——ERCP
ERCP 是在十二指腸鏡下經十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術，是公認的診斷胰膽管疾病的金標準。目前，燕達醫(yī)院消化內科在ERCP基礎上，可開展十二指腸乳透括約肌切開術(EST)、內鏡下鼻膽管引流術(ENBD)、內鏡下膽汁內引流術(ERBD)等介入治療。
膽總管結石是特別常見的多發(fā)病，以前一般都是用開腹膽總管探查取石術，術后置T管引流。隨著現代醫(yī)療技術水平的提高及設備的改進， ERCP不用開刀，且創(chuàng)傷小，手術時間短，并發(fā)癥較外科手術少，住院時間也大大縮短而深受患者歡迎。
目前ERCP已經成為當今胰膽疾病重要的治療手段，特別適合單純膽總管結石，膽囊切除術后膽總管結石及不能承受開腹手術的老年患者。
緊密安排 緊急救治83歲高齡膽總管結石老人
上腹疼痛、高燒不退、臉色蠟黃……，83歲的周奶奶因上述癥狀由外院ICU轉入燕達醫(yī)院消化內科。經檢查，老人被診斷為膽總管結石并膽管炎，急需手術治療。
考慮到患者年紀較大，并有30多年的既往癲癇病史，經與周奶奶家屬溝通后，燕達醫(yī)院消化內科決定采用ERCP(內鏡逆行胰膽管造影)手術無切口治療技術。為了保障手術安全順利，有著20余年臨床經驗的北京朝陽醫(yī)院常駐燕達醫(yī)院消化內科吳東方主任在術前進行了充分細致的準備，完善了相關術前檢查及術前評估，并確定了（zui）佳手術方案，隨后為周奶奶進行ERCP及EST手術。手術用時不到半小時，成功取凈患者膽總管結石。目前周奶奶已平安出院，整個住院治療過程不到一周。
燕達醫(yī)院消化內科
在京津冀一體化發(fā)展的大背景下，燕達醫(yī)院作為醫(yī)療先行的典范，自與北京朝陽醫(yī)院合作共建以來，消化內科在北京朝陽醫(yī)院吳東方主任的帶領下，已相繼開展了20余例ERCP手術，為膽總管結石、膽管癌、胰腺癌等患者帶來了福音，讓生活在燕郊的70萬百姓成為醫(yī)療提速先行（zui）為直接的受益者，在家門口享受到北京三甲醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務。
ERCP
ERCP的特點：不開刀治療膽胰疾病，病人治療后即可活動;不用開腹手術，而療效勝過開腹手術，即使手術殘留的結石也可用ERCP取出;創(chuàng)傷小風險小，尤其適合老年膽道病人的治療;操作方便、安全，病人可重復接受治療，不受多次手術腹腔粘連的影響。目前90%以上的膽胰管疾病都可應用ERCP治愈，從而避免了手術。
ERCP的治療適應癥主要包括：
1、原發(fā)性肝外膽管結石;
2、膽道術后殘余結石和復發(fā)結石;
3、阻塞性黃疸。膽胰腫瘤者通過ERCP放置支架，具有良好的減黃姑息作用;
4、膽源性胰腺炎，經ERCP可解除胰腺炎病因；
5、急性化膿性膽管炎;
6、膽道蛔蟲癥;
7、奧迪氏括約肌狹窄;
8、慢性胰腺炎、胰管結石;
9、膽胰管瘺及狹窄。
燕達醫(yī)院消化內科出診專家 （預約熱線：400-898-1120）
吳東方
北京朝陽醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師，燕達醫(yī)院消化內科主任，內鏡中心主任
擅長：對胃腸疾病及肝膽胰腺疾病的診治
執(zhí)業(yè)經歷：從事消化內科專業(yè)20余年，具有扎實的理論功底及豐富的臨床經驗，對胃腸疾病及肝膽胰腺疾病的診治較為熟悉。從事內鏡工作近20年，熟練掌握電子胃鏡、結腸鏡及十二指腸鏡的診治技術，尤其是內鏡下息肉切除術、內鏡下上消化道出血的治療、內鏡下支架置入術及內鏡下胰膽管造影術(膽總管結石及膽胰腫瘤等的內鏡治療)。近年來開設了 脂肪肝門診，積累了豐富的經驗。
梁毅
燕達醫(yī)院消化內科副主任，從事消化內科專業(yè)30余年，醫(yī)學基礎理論扎實，臨床經驗豐富。
專業(yè)擅長：肝膽胰疾病，熟練掌握消化專業(yè)疾病及消化內鏡的診斷及治療。
王世鑫
北京朝陽醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師 教授 碩士生導師
擅長：消化道腫瘤診斷治療、內鏡技術
執(zhí)業(yè)經歷：1968年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學醫(yī)療系，從事臨床工作三十余年，曾先后到日本留學2年，在國內外發(fā)表論文三十余篇，在消化系統疾病方面積累了豐富的經驗，特別是對消化道腫瘤的診斷治療及內鏡技術上造詣較深。
關玉盤
主任醫(yī)師 教授
擅長：擅長肝臟疾病及內鏡超聲，專業(yè)涉及消化道、肝、膽、胰疾病及各種消化內鏡檢查診斷和鏡下治療。
執(zhí)業(yè)經歷：多年以來從事消化內科臨床教學及科研。專業(yè)涉及消化道、肝、膽、胰疾病及各種消化內鏡檢查診斷和鏡下治療。救治過大量危重和疑難雜癥患者。擅長肝臟疾病及內鏡超聲，在脂肪肝、病毒性肝炎、免疫性肝病、肝硬化及并發(fā)癥等方面有較高造詣。
