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便秘辨證要點(diǎn)

辨寒熱虛實(shí)糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，舌淡苔白滑，多屬寒;糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬，便下困難，肛門灼熱，舌苔黃燥或垢膩，則屬熱;年高體弱，久病新產(chǎn)，糞質(zhì)不干，欲便不出，便下無(wú)力，心悸氣短，腰膝酸軟，四肢不溫，舌淡苔白，或大便于結(jié)，潮熱盜汗，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，多屬虛;年輕氣盛，腹脹腹痛，噯氣頻作，面赤口臭，舌苔厚，多屬實(shí)。

便秘治療原則

根據(jù)便秘實(shí)證邪滯大腸，腑氣閉塞不通;虛證腸失溫潤(rùn)，推動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常的基本病機(jī)，其治療當(dāng)分虛實(shí)而治，原則是實(shí)證以祛邪為主，據(jù)熱、冷、氣秘之不同，分別施以瀉熱、溫散、理氣之法，輔以導(dǎo)滯之品，標(biāo)本兼治，邪去便通;虛證以養(yǎng)正為先，依陰陽(yáng)氣血虧虛的不同，主用滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽(yáng)之法，酌用甘溫潤(rùn)腸之藥，標(biāo)本兼治，正盛便通。六腑以通為用，大便干結(jié)，解便困難，可用下法，但應(yīng)在辨證論治基礎(chǔ)上以潤(rùn)下為基礎(chǔ)，個(gè)別證型雖可暫用攻下之藥，也以緩下為宜，以大便軟為度，不得一見(jiàn)便秘，便用大黃、芒硝、巴豆、牽牛之屬。