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3月5日，國務(wù)院政府工作報(bào)告中著重闡述了京津冀協(xié)同發(fā)展的“國家戰(zhàn)略”。作為京津冀協(xié)同發(fā)展“突破口”之一，從去年開始，京津冀醫(yī)療、健康一體化也邁出實(shí)質(zhì)步伐。三地衛(wèi)生計(jì)生委探索醫(yī)生跨省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)和新農(nóng)合跨省結(jié)算試點(diǎn)，同步推進(jìn)京津冀在醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控等層面的互聯(lián)互通。

2015年，北京市衛(wèi)生計(jì)生委也初步擬定京津冀醫(yī)療健康協(xié)作規(guī)劃，包括：做好朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院，兒童醫(yī)院與保定市兒童醫(yī)院，積水潭醫(yī)院與崇禮縣人民醫(yī)院等協(xié)同發(fā)展合作項(xiàng)目。

3月7日，新京報(bào)、騰訊大燕網(wǎng)聯(lián)合舉辦京津冀醫(yī)療協(xié)作圓桌論壇，邀請(qǐng)全國人大代表、政協(xié)委員，京、冀兩地辦醫(yī)者，共商三地醫(yī)療健康服務(wù)均質(zhì)化之道。

一體化目標(biāo)

京津冀衛(wèi)生服務(wù)水平逐步均質(zhì)化

新京報(bào)：三地人均期望壽命、醫(yī)療水平差異尚大，該如何從實(shí)際出發(fā)，確定京津冀醫(yī)療健康一體化的目標(biāo)?

方來英：京津冀之間的醫(yī)療衛(wèi)生合作，首先要站在國家戰(zhàn)略高度，這跟我們過去談的支援、技術(shù)合作不一樣，也不是單純幾家醫(yī)院的外遷。我們要考慮今后三地的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)水平和群眾健康水平要逐步實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化。

怎么搞京津冀醫(yī)療一體化?我想要圍繞著這樣三句話：一是公共衛(wèi)生服務(wù)的供給三地要協(xié)調(diào);二是三地的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要能對(duì)接;三是醫(yī)療、健康服務(wù)的水平，居民健康水平要逐步均質(zhì)化。

毛羽：京津冀協(xié)同發(fā)展是個(gè)長期的過程，醫(yī)療協(xié)作能否作為一個(gè)“突破口”，去年，我們從朝陽醫(yī)院和燕達(dá)的合作開始，做了一些探索。

從現(xiàn)在的情況看，我們從病人的需求入手，通過雙贏的協(xié)議合作也好，通過集團(tuán)化的形式也好，輸送北京相應(yīng)醫(yī)院相應(yīng)的優(yōu)勢(shì)?？坪歪t(yī)生到河北，確確實(shí)實(shí)為當(dāng)?shù)厝罕娍床⊥瑫r(shí)，快速提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員的能力。

但三地醫(yī)療協(xié)同發(fā)展不僅僅是專家技術(shù)就能解決問題，相關(guān)的政策適配，還有當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療服務(wù)的承載能力，去年，北京、河北、天津三地衛(wèi)生計(jì)生部門面對(duì)面研討，也形成了初步共識(shí)。

迫切需求

醫(yī)保結(jié)算、跨區(qū)域執(zhí)業(yè)等流程亟須規(guī)范

新京報(bào)：河北的醫(yī)院目前（zui）迫切的合作需求是什么?

李懷：怎么疏解各地涌入北京就醫(yī)的患者，這其中存在很多難題，需要一個(gè)過程。例如，醫(yī)保、新農(nóng)合一起結(jié)算，由于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不同、結(jié)算單位不同，存在很大的問題。兩地衛(wèi)計(jì)委把燕達(dá)醫(yī)院作為試點(diǎn)首先發(fā)展，這是很大的支持了。河北燕達(dá)醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院合作，成為京津冀醫(yī)療一體化試點(diǎn)單位，應(yīng)共同做好探索解決異地執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)療糾紛等體制性難題，使之成為京津冀協(xié)同發(fā)展公共服務(wù)領(lǐng)域的亮點(diǎn)，發(fā)揮示范作用，形成可復(fù)制模式。

聲 音

我們會(huì)按照公共政策的協(xié)調(diào)、規(guī)劃的對(duì)接和衛(wèi)生服務(wù)水平的逐步均置化這三個(gè)層面繼續(xù)推動(dòng)，促使北京更多的醫(yī)療衛(wèi)生單位和河北地區(qū)做更深入的合作。

——北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任方來英

未來突破

跨地區(qū)、跨省結(jié)算將成為新的助推力

新京報(bào)：對(duì)于政策阻滯，下一步如何用“醫(yī)者先行”的理念突破?

方來英：三地衛(wèi)生行政部門的合作，我們重點(diǎn)突破規(guī)劃和政策對(duì)接，以燕達(dá)為試點(diǎn)，由點(diǎn)到面鋪開。

可以看到，人力社保部門正在推動(dòng)未來跨地區(qū)醫(yī)保結(jié)算問題;京、冀兩地衛(wèi)生和人力資源部門已就北京河北兩地醫(yī)生的跨省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)問題達(dá)成一致意見。

毛羽：北京的醫(yī)療資源雖然豐富，但是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍集中在60多家三甲大醫(yī)院。如果京津冀的醫(yī)療協(xié)同發(fā)展目標(biāo)不事先明確，面上鋪的太大，（zui）終很可能達(dá)不到效果。所以，我們的必須根據(jù)京津冀三地群眾的疾病譜需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，學(xué)科建設(shè)情況，有針對(duì)性的分析，規(guī)劃協(xié)作伙伴，通過在某一個(gè)地區(qū)協(xié)作建設(shè)醫(yī)療中心，再通過中心向基層的幫扶，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射、擴(kuò)大。群眾的需求很實(shí)際，就是在家門口能便捷的看上病、看好病，我們的京津醫(yī)療協(xié)作，也務(wù)求實(shí)效，不只是要“熱鬧”。

■ 熱點(diǎn)探討

如何把患者留在家門口?

完善學(xué)科建設(shè)對(duì)接北京優(yōu)勢(shì)資源

李懷：河北燕達(dá)醫(yī)院距離北京中心城區(qū)約30公里，2013年10月，河北省政府與北京市政府簽署了衛(wèi)生合作框架協(xié)議，在北京市衛(wèi)計(jì)委、河北省衛(wèi)計(jì)委積極協(xié)調(diào)下，2014年5月，河北燕達(dá)醫(yī)院與北京市朝陽醫(yī)院簽署合作協(xié)議，朝陽醫(yī)院派出五名管理人員和13個(gè)科室專家進(jìn)駐燕達(dá)醫(yī)院。2014年11月，北京天壇醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院合作共建燕達(dá)合作中心。通過與這兩家醫(yī)院的合作，燕達(dá)醫(yī)院門診量同比增長126%，住院量同比增長170%，手術(shù)量同比增長267%。

石仲仁：京津冀一體化醫(yī)療合作應(yīng)該談管理、臨床、科研、教學(xué)四位一體的京津冀合作發(fā)展。我認(rèn)為不是單純提供解決就診人群的問題，而是要解決內(nèi)、外、婦、兒四大學(xué)科的整體醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展問題，對(duì)四大學(xué)科的經(jīng)濟(jì)合作有計(jì)劃地提升。河北的醫(yī)院還應(yīng)該向北京各大醫(yī)院學(xué)管理，醫(yī)療管理、醫(yī)院管理是至關(guān)重要的。另外還應(yīng)該完善學(xué)科建設(shè)，讓河北各個(gè)領(lǐng)域的學(xué)科發(fā)展更加成熟規(guī)范，才能解決這個(gè)區(qū)域的病人不去北京看病的問題。

方來英，全國政協(xié)委員，北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任

毛羽，北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任

李懷，全國人大代表，燕達(dá)集團(tuán)董事長

胡盛壽，全國政協(xié)委員，阜外心血管病醫(yī)院院長

郭華偉，全國青聯(lián)委員，中美集團(tuán)總裁兼京東中美醫(yī)院院長

倪鑫，北京兒童醫(yī)院院長

石仲仁，河北省兒童醫(yī)院院長