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河北燕達(dá)醫(yī)院自成立以來一直在醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)中不斷探索、前行，先后引入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)及實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)(LIS)、掌上醫(yī)院等信息化手段，使醫(yī)院管理更加精細(xì)化、規(guī)范化。電子病歷系統(tǒng)(EMR)作為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)重要內(nèi)容之一，是醫(yī)院信息化建設(shè)的“苦口良藥”。本月上旬，經(jīng)過對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員近一周的集中培訓(xùn)，電子病歷系統(tǒng)在燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科、神內(nèi)科等四個(gè)科室上線試運(yùn)行。

據(jù)燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)療院長胡燕生介紹，病歷作為患者信息的載體，集中反映了患者的診療過程，電子病歷是數(shù)字、信息化的病歷，是通過計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫的手段改變以往手工書寫病歷的一個(gè)平臺(tái)、載體。內(nèi)容包括紙質(zhì)病歷的所有信息，其不僅指文本信息，還包括醫(yī)學(xué)影像、圖標(biāo)、切片等相關(guān)服務(wù)，能實(shí)現(xiàn)患者信息的采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸?shù)确?wù)。

“據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國的醫(yī)生如果按照工作8小時(shí)計(jì)算，至少有4個(gè)小時(shí)在書寫病歷，工作壓力可想而知?！焙洪L告訴記者，電子病歷系統(tǒng)上線運(yùn)行后，醫(yī)護(hù)人員可通過該系統(tǒng)實(shí)時(shí)檢索與模板功能，檢索各類患者信息、臨床數(shù)據(jù)和各種統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，快速完成病歷的書寫，獲得所需診療數(shù)據(jù)，顯著地提高工作效率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低成本，達(dá)到醫(yī)院精細(xì)化管理的目標(biāo)。同時(shí)，隨著我國醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展，域內(nèi)乃至全國的電子病歷將能共享，患者就醫(yī)時(shí)就不用拿著病歷本或出院復(fù)印病歷了。此外，電子病歷系統(tǒng)的海量數(shù)據(jù)還能為醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)服務(wù)，便于醫(yī)院開展相關(guān)臨床、基礎(chǔ)研究及培養(yǎng)醫(yī)療人才。

胡院長在采訪中還透露，電子病歷系統(tǒng)在四個(gè)重點(diǎn)科室試點(diǎn)運(yùn)行后，將力爭盡快在全院范圍內(nèi)覆蓋，目前的計(jì)劃是在“十一”之前全院正式上線電子病歷系統(tǒng)，并努力做好后續(xù)工作，不斷完善、延展其功能。胡院長說：“燕達(dá)醫(yī)院所用的這套電子病歷系統(tǒng)是和朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院一樣的，這便于今后三家醫(yī)院的信息共享及維護(hù)，簡單地說就是把朝陽醫(yī)院的這套系統(tǒng)移植過來，為燕達(dá)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的上線縮短周期。”

電子病歷系統(tǒng)全面上線，標(biāo)志著燕達(dá)醫(yī)院在信息化建設(shè)上邁出了跨越式一步，推動(dòng)了我院醫(yī)療服務(wù)向數(shù)字化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化方向發(fā)展，達(dá)到同質(zhì)于北京大型三甲醫(yī)院醫(yī)政管理和醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。