近些年來，國家“京津冀協(xié)同發(fā)展”的戰(zhàn)略部署下，燕達(dá)醫(yī)院成為京冀兩地政府及衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)推進(jìn)的“醫(yī)療合作示范項(xiàng)目”，先后與北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所、北京中醫(yī)醫(yī)院合作，開創(chuàng)了跨體制、跨地域的合作新形勢。
站在京東地區(qū)一家非營利三級綜合醫(yī)院的制高點(diǎn)上，燕達(dá)醫(yī)院的蓬勃發(fā)展帶來的是本地區(qū)近70萬百姓的便捷就醫(yī)。據(jù)2015年度統(tǒng)計(jì)，自合作以來，累計(jì)有130位北京朝陽醫(yī)院的專家長期或常駐燕達(dá)醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。同時，燕達(dá)醫(yī)院的自身發(fā)展還帶動了區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療水平的提升——通過與合作醫(yī)院共同發(fā)起和組織的近50場學(xué)術(shù)交流活動，規(guī)模從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至全國不等，共有上萬基層醫(yī)生從中獲益，并提升了日常診療水平。
目前，燕達(dá)醫(yī)院這一平臺日漸成熟，正跨越式地向著民營三甲醫(yī)院的目標(biāo)邁進(jìn)。與此同時，在“大綜合、強(qiáng)專科”的學(xué)科建設(shè)方針下，燕達(dá)醫(yī)院仍在不斷尋求新的合作模式和內(nèi)涵。
國際水準(zhǔn)診療技術(shù)-心臟中心
2月25日，我院成功實(shí)行京東藥物洗脫球囊治療冠脈支架內(nèi)再狹窄，患者女性，55歲，存在冠心病多重危險(xiǎn)因素，有明確早發(fā)冠心病家族史，因反復(fù)心肌缺血行介入治療，先后置入4枚支架，此次再發(fā)嚴(yán)重心絞痛入院，復(fù)查冠脈造影檢查，提示前降支原支架內(nèi)嚴(yán)重再狹窄;考慮再次置入支架增加術(shù)后支架內(nèi)再狹窄幾率，經(jīng)心臟中心團(tuán)隊(duì)專家盧長林教授，夏昆教授和郭宗生教授等充分討論并得到家屬知情同意后，決定行藥物洗脫球囊治療冠脈支架內(nèi)再狹窄，并順利于病變局部行紫杉醇藥物洗脫球囊擴(kuò)張治療，術(shù)后殘余狹窄小于30%，前向血流恢復(fù)TIMI3級，手術(shù)成功。
我院自建院以來冠脈支架內(nèi)再狹窄行藥物洗脫球囊擴(kuò)張治療，提升了京東地區(qū)乃至河北地區(qū)嚴(yán)重冠心病支架內(nèi)再狹窄治療水平。提振了河北燕達(dá)醫(yī)院綜合實(shí)力的延展，特別是心導(dǎo)管介入治療已達(dá)國際水平。
不斷攀登技術(shù)高峰-泌尿外科
2014年11月，我泌尿外成功為一位高齡腎結(jié)石患者實(shí)施了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。該例手術(shù)填補(bǔ)了我院以及京東地區(qū)軟鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石的空缺，標(biāo)志著燕達(dá)醫(yī)院微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)達(dá)到了一個嶄新的水平。
患者男性，30歲，因?yàn)?0多天的背部疼痛來院就診，經(jīng)CT檢查結(jié)果顯示雙側(cè)輸尿管上段結(jié)石，并伴有右腎積水。泌尿外科醫(yī)護(hù)人員深入細(xì)致地討論病歷，決定采用目前專業(yè)的輸尿管軟鏡行雙側(cè)輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)，一ci性解決患者雙側(cè)輸尿管結(jié)石問題。僅一個小時的時間就成功將患者雙側(cè)輸尿管結(jié)石找到并全部用激光擊碎至粉末。術(shù)后患者無不適，復(fù)查未見結(jié)石殘留。
為進(jìn)一步提高京東泌尿外科技術(shù)水平，北京朝陽醫(yī)院先后派出了王勇教授、田溪泉教授、石益民教授等泌尿?qū)＜疫M(jìn)駐燕達(dá)醫(yī)院，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院和泌尿外科的學(xué)科建設(shè)。田溪泉、王勇等教授長期從事泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺增生的診療工作，對于微創(chuàng)技術(shù)治療泌尿系統(tǒng)疾病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。如今，泌尿外科已先后開展了后腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腎癌治療性切除術(shù)、腎上腺腫物切除術(shù)、輸尿管軟硬鏡鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以及經(jīng)尿道前列腺、膀胱腫瘤等離子電切術(shù)、尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)、前列腺癌粒子植入等多項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù)。
多方式救治外傷患者-普外科
患者男性，31歲，于2016年4月因車禍致全身多處外傷伴疼痛6小時急診入院。全身多處外傷伴疼痛，頦部撕裂傷，雙手外側(cè)腿部多處皮膚擦傷，胸部挫傷及上腹閉合性外傷伴疼痛。經(jīng)腹部DR檢查，患者上腹部腸管存有少量積氣及小氣液平面。
普外科介紹，該患者為腹部閉合性外傷，腹部CT顯示：腹腔血性積液;腸系膜上動脈遠(yuǎn)端回腸動脈分支處改變，不除外外傷所致血管損傷;右側(cè)中上腹部部分腸管腸壁增厚水腫改變;膽囊結(jié)石?？紤]到患者有內(nèi)出血的情況，腹腔穿刺未能抽吸出血性液體，于是行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見小腸近端140cm處及遠(yuǎn)端100cm處腸系膜破裂出血，對應(yīng)腸管運(yùn)差，遂行小腸部分切除+腸系膜修補(bǔ)術(shù)?；颊咝g(shù)后轉(zhuǎn)至ICU，第二天轉(zhuǎn)至普通病房，第四天排氣排便，術(shù)后第7天進(jìn)食半流質(zhì)飲食，無特殊不適。
燕達(dá)醫(yī)院普外科對于此次車禍外傷患者的治療，無論在手術(shù)時機(jī)的把握還是手術(shù)方式的選擇、包括術(shù)后管理，均顯現(xiàn)出了三級醫(yī)院的水平。
明“鏡”鑒形暢快呼吸-呼吸內(nèi)科
2014年4月，我院纖維支氣管鏡檢查順利進(jìn)行，填補(bǔ)了在支氣管鏡領(lǐng)域方面的技術(shù)空缺。此次支氣管鏡檢查特邀北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王曉娟副主任醫(yī)師，與呼吸內(nèi)科逯勇主任共同完成。
據(jù)了解，患者陳某因發(fā)現(xiàn)肺部陰影5個月，并伴有發(fā)熱咳嗽，于3月27日到呼吸內(nèi)科就診。該患者出現(xiàn)癥狀已有半年，先后就診于北京胸科醫(yī)院和北京腫瘤醫(yī)院，做了詳細(xì)的檢查及檢驗(yàn)，但仍不能確診，患者心理負(fù)擔(dān)較大。北京胸科醫(yī)院也曾建議患者行支氣管鏡檢查以明確肺部陰影的性質(zhì)，但是患者因?qū)Υ隧?xiàng)檢查不甚了解有所恐懼，而拒絕該項(xiàng)檢查。
患者到院后進(jìn)行了胸部增強(qiáng)CT，結(jié)果顯示其左上肺陰影較之前明顯增大，并伴阻塞性肺炎。面對迅速發(fā)展的病情，考慮到患者左上肺陰影性質(zhì)不明，首先需完善支氣管鏡檢查，以獲診治依據(jù)。在與患者及患者家屬反復(fù)細(xì)致溝通，講明支氣管鏡檢查的必要性及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，患者（zui）終同意做支氣管鏡檢查。4月3日，該名患者在內(nèi)鏡室接受了支氣管鏡檢查，過程非常順利，術(shù)后患者所取組織及分泌物送病理及病原學(xué)進(jìn)行相關(guān)檢查。
據(jù)介紹，支氣管鏡檢查是利用支氣管鏡經(jīng)口腔、咽喉到氣管、支氣管，直接診斷和治療氣管和支氣管疾病的一種診療技術(shù)。目前支氣管鏡作為一種臨床實(shí)用技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療中應(yīng)用越來越廣泛，特別是對不明原因的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷上起著不可替代的作用。
不開刀消滅胰膽結(jié)石-消化內(nèi)科
上腹疼痛、高燒不退、臉色蠟黃……清明節(jié)假日前幾天，83歲的周奶奶因上述癥狀由外院ICU轉(zhuǎn)入燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科。經(jīng)檢查，老人被診斷為膽總管結(jié)石并膽管炎，急需進(jìn)行手術(shù)治療。
考慮到患者年紀(jì)較大，并有30多年的既往癲癇病史，經(jīng)與周奶奶家屬溝通后，燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科決定采用ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)手術(shù)無切口治療技術(shù)。為了保障手術(shù)安全順利，有著20余年臨床經(jīng)驗(yàn)的北京朝陽醫(yī)院常駐燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科吳東方主任在術(shù)前進(jìn)行了充分細(xì)致的準(zhǔn)備，完善了相關(guān)術(shù)前檢查及術(shù)前評估，并確定適合的手術(shù)方案，隨后為周奶奶進(jìn)行ERCP及EST手術(shù)。整臺手術(shù)用時不到半小時，由于準(zhǔn)備充分，成功取凈患者膽總管結(jié)石。目前周奶奶已平安出院，整個住院治療過程不到一周。
“消化內(nèi)科開展的ERCP膽管取石術(shù)，不用開刀就能解決膽總管結(jié)石，目前燕郊地區(qū)只有燕達(dá)醫(yī)院可以做ERCP手術(shù)?！眳菛|方主任說。
據(jù)了解，膽總管結(jié)石是特別常見的多發(fā)病，以前一般都是用開腹膽總管探查取石術(shù)，術(shù)后置T管引流。但隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高及設(shè)備的改進(jìn)，相對于手術(shù)，由于ERCP不用開刀，且創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時間也大大縮短而深受患者歡迎。目前ERCP已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病重要的治療手段，特別適合單純膽總管結(jié)石，膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石及不能承受開腹手術(shù)的老年患者。
京東地區(qū)婦兒健康“防火墻”-婦產(chǎn)科
2015年初，我院婦產(chǎn)科成功搶救一例兇險(xiǎn)性完全性前置胎盤合并胎盤植入的孕婦。
患者29歲，為經(jīng)產(chǎn)婦，常居住地點(diǎn)在燕郊，懷孕后該患者在本地某醫(yī)院建檔，至孕24周常規(guī)篩查中發(fā)現(xiàn)完全性前置胎盤情況，隨后專程前往北京知名婦產(chǎn)醫(yī)院復(fù)查B超，提示：胎盤植入可能性大。因?yàn)橥耆郧爸锰ケP，瘢痕子宮合并胎盤植入，分娩期風(fēng)險(xiǎn)極大，因此很多醫(yī)院不敢收治此類病人。
后經(jīng)多方輾轉(zhuǎn)，該孕婦來到我院婦產(chǎn)科被順利接納入院并在建檔，通過入院后的核磁檢查，明確其胎盤植入。該孕婦在孕36周時出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，經(jīng)過朝陽醫(yī)院專家組討論決定，在充分準(zhǔn)備下行剖宮產(chǎn)，（zui）大程度上減少病人風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)前醫(yī)院各科室均進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，由與麻醉科，兒科等相關(guān)科室溝通，配備（zui）強(qiáng)診療團(tuán)隊(duì)，并充分備血。2015年1月21日，剖宮產(chǎn)術(shù)開始。術(shù)中發(fā)現(xiàn)前次剖宮產(chǎn)子宮下段與膀胱粘連嚴(yán)重，子宮下段血管怒張。張震宇教授選擇子宮體部縱切口進(jìn)行手術(shù)，盡可能避開胎盤，但胎兒娩出后仍然出現(xiàn)急速出血。胎盤完全植入于子宮下段，在3分鐘內(nèi)出血超過1500ml，張教授果斷選擇切除子宮。同時麻醉科給予快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定，并聯(lián)系血庫準(zhǔn)備輸血。因失血過快，患者很快出現(xiàn)意識喪失，命懸一線，張震宇主任與助手沉著冷靜，以（zui）快的速度切除子宮，與失血賽跑，控制住出血，麻醉科主任給予加壓輸血，使用腎上腺素維持血壓，經(jīng)過快速補(bǔ)血，補(bǔ)液后，患者意識逐漸恢復(fù)。
患者是非常嚴(yán)重的前置胎盤合并胎盤植入，植入面積大，植入深，已侵犯入膀胱、出血快，出血量大(術(shù)中出血量約6000ml)，手術(shù)過程中需同時做膀胱部分切除及修補(bǔ)。經(jīng)過麻醉科、ICU和婦產(chǎn)科的共同努力，積極救治，終于挽救了母子生命。術(shù)后經(jīng)ICU和醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，患者恢復(fù)良好，術(shù)后1日即由ICU轉(zhuǎn)回普通病房，母子團(tuán)聚。
具我院婦產(chǎn)科專家介紹，前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，而胎盤植入是指胎盤絨毛穿入子宮壁肌層，是產(chǎn)科極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，前置胎盤合并胎盤植入極為少見，稱兇險(xiǎn)性前置胎盤，可致子宮破裂或剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血、休克、甚至死亡，常為了搶救病人而緊急切除子宮。而人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)褥感染、高齡均被認(rèn)為是胎盤植入的高危因素。燕達(dá)醫(yī)院在此呼吁廣大育齡婦女，為保障身體健康，因積極避孕，避免人工流產(chǎn)、引產(chǎn)，提倡自然分娩，減少剖宮產(chǎn)。
優(yōu)質(zhì)學(xué)科，共贏前行
朝陽·燕達(dá)的合作共建即將行滿2載春秋。在過去的2年時間里，燕達(dá)醫(yī)院不斷用實(shí)際行動豐滿著京冀醫(yī)療衛(wèi)生合作的篇章——先后與北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所、北京中醫(yī)醫(yī)院開展深度的優(yōu)勢?？乒步?在京冀醫(yī)?；ネI(lǐng)域取得巨大突破……
惠民義診，不忘初心
值此朝陽·燕達(dá)兩院合作2周年到來之機(jī)，燕達(dá)醫(yī)院將與朝陽醫(yī)院共同攜手，在2016年5月9日當(dāng)天以系列主題式的務(wù)實(shí)活動環(huán)節(jié)進(jìn)一步深化合作內(nèi)涵、拓寬合作領(lǐng)域，全面升級燕達(dá)醫(yī)院這一承載了多方京冀優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合作大平臺。屆時，河北燕達(dá)醫(yī)院將聯(lián)合北京天壇醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院及首都兒科研所附屬兒童醫(yī)院共同參與，邀請十余位北京知名專家在全院范圍內(nèi)開展義診。
義診專家名單
北京朝陽醫(yī)院杜麗川、林俊嶺
北京朝陽醫(yī)院馬華崇、關(guān)立
北京朝陽醫(yī)院張涓、佟春光
北京中醫(yī)醫(yī)院吳兵、陳愛萍
首都兒研所米榮、耿凌云
北京天壇醫(yī)院張亞清、楊明琪
醫(yī)院地址：燕郊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)思菩蘭路燕達(dá)國際健康城 燕達(dá)醫(yī)院客服電話：400-898-1120
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