“王院長，謝謝您，謝謝您救了我丈夫，救了我們整個家，您就是我們的再生父母，我給您磕頭了!”患者王先生的妻子，話沒說完，就要給燕達(dá)醫(yī)院副院長王文璋教授下跪，王文璋教授迅速拉住了李女士……此時的李女士滿眼淚花，聲音哽咽，而她的丈夫在經(jīng)歷四輪生死拔河賽后迎來重生，現(xiàn)正紅著眼圈深情地注視著自己的妻子。
曲折治病之路 走下去就能看到曙光
“很多次，我都要放棄了，和我老婆說不治了，可我老婆總是要堅持，說只要我在，家就在，孩子就有爹。我很感謝燕達(dá)醫(yī)院，感謝王文璋教授，更感謝我老婆對我的不放棄?！闭劦阶约旱牟∏闀r，王先生如是說。
王先生今年43歲，因主動脈夾層問題于今年2月份在武漢某知名心血管病進(jìn)行了升主動脈置換+二尖瓣置換+三尖瓣修復(fù)手術(shù)，術(shù)后半月出院。既往14年前在武漢某醫(yī)院行主動脈瓣膜置換術(shù)。術(shù)后一個月，王先生出現(xiàn)了高燒等癥狀，返回該醫(yī)院繼續(xù)抗炎治療20天仍間斷發(fā)熱，又于今年4月份轉(zhuǎn)入武漢一家三甲醫(yī)院住院，繼續(xù)抗炎治療20天，體溫正常出院。
體溫降下來之后，王先生覺得應(yīng)該沒什么事了，就回到自己工作的城市廣州，想回歸正常的工作生活?？?月初時，王先生發(fā)現(xiàn)自己的初切口上鼓出了一個大包，上段出現(xiàn)紅腫并切口引流，因為廣州的醫(yī)院不敢接診，王先生再次到武漢某知名心血管病醫(yī)院繼續(xù)抗炎治療，于9月6日全麻下清創(chuàng)，但是病情還是沒有得到控制。
后來，王先生和家人多方打聽，于9月29日慕名轉(zhuǎn)入河北燕達(dá)醫(yī)院。
13位重量級專家 為患者保駕護(hù)航
燕達(dá)醫(yī)院胸外科在接診王先生之后，經(jīng)PET-CT檢查發(fā)現(xiàn)王先生是人工血管及縱膈感染，主動脈吻合口瘺右心房壓力增大，心臟功能嚴(yán)重受損，病情非常復(fù)雜。為確保萬無一失，燕達(dá)醫(yī)院決定組織多學(xué)科專家成立搶救小組，共同救治患者。
搶救小組由燕達(dá)醫(yī)院姜合作院長，副院長王文璋教授、醫(yī)務(wù)部主任院長助理劉培宗、ICU主任程尉新、麻醉科呂寶勝主任、心血管外科趙海鵬博士、護(hù)理部主任楊文娟及心內(nèi)科等13位專家組成。搶救小組首先對王先生的病情加以討論，決定先解除患者的縱隔感染問題，然后再封堵主動脈吻合口漏的問題。但是，在患者主動脈吻合口漏的情況下，處理縱隔感染問題可能會發(fā)生瘺口破裂大出血導(dǎo)致死亡，在進(jìn)退維谷之際，姜合作院長決定：“把風(fēng)險留給醫(yī)院，把機會留給患者”。
四次生死較量 醫(yī)生盡顯擔(dān)當(dāng)
10月12日上午，搶救小組次對王先生全麻開胸探查，因切口粘連，手術(shù)進(jìn)行異常艱難。打開縱膈在清理膿性粘稠樣分泌物時，血液從縱膈深部涌出，出血量較大，主刀醫(yī)師王文璋教授意識到主動脈吻合口瘺大出血發(fā)生了。如同引爆了地雷，一場驚心動魄的戰(zhàn)斗拉開了帷幕。此時病情牽一發(fā)而動全身，時間緊迫，必須控制出血，防止醫(yī)原性擴大損傷，有豐富經(jīng)驗的王文璋教授決定采用（zui）安全（zui）有效的方法：紗布填塞壓迫止血，控制出血同時緊急輸血，手術(shù)被迫中斷。術(shù)中會診決定行介入封堵主動脈破裂口，病人暫時轉(zhuǎn)回ICU。
10月12日下午14點，燕達(dá)醫(yī)院特意請來北京安貞醫(yī)院介入封堵專家，打開胸腔去除紗布后僅1分鐘血液再次呈噴射狀涌出，不具備封堵條件，繼續(xù)紗布填塞壓迫止血，經(jīng)術(shù)中多位專家討論決定，關(guān)胸下臺轉(zhuǎn)入ICU，調(diào)整患者的各器官功能，準(zhǔn)備次日再戰(zhàn)。
10月13日上午8時，安貞醫(yī)院鄭軍主任和趙海鵬博士對王先生進(jìn)行第三次開胸探查，發(fā)現(xiàn)瘺口位于主動脈根部人工血管與主動脈瓣環(huán)處，手指有血液沖擊感，但因縱膈廣泛粘連無法確切顯露破裂口，血液不停噴出，1分鐘主動脈出血量達(dá)上千毫升，生命垂危，手術(shù)再次遇到進(jìn)退兩難被迫中止。經(jīng)術(shù)中討論后決定破釜沉舟再次挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)難關(guān)，體外循環(huán)下心臟停跳，探查瘺口直徑約1.5cm大小，位于主動脈瓣環(huán)11點處，間斷縫合四針關(guān)閉人工血管吻合口瘺。所有參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員總算松了一口氣，恢復(fù)體內(nèi)循環(huán)，三次除顫轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，開放體內(nèi)循環(huán)。但是因感染導(dǎo)致修補后的吻合口處針眼廣泛彌漫性滲血，生命再次垂危，遂決定紗布壓迫止血、關(guān)胸，轉(zhuǎn)回ICU，調(diào)整多個受損器官、輸血、輸血漿及血小板。
第三次開胸手術(shù)后，專家搶救小組經(jīng)過多方討論及5天的調(diào)整，王文璋教授和心外科專家一致認(rèn)為這是王先生（zui）佳的手術(shù)時機，也是（zui）后的機會，時間再延遲會有更危重的并發(fā)癥。
于是，10月18日對王先生進(jìn)行了第四次全麻下開胸探查，取出填塞紗布、加固出血點，并清創(chuàng)行胸廓成形術(shù)，手術(shù)成功了!術(shù)后次日在ICU程主任團(tuán)隊的努力下王先生脫機拔管成功。
歷經(jīng)七天，四進(jìn)四出手術(shù)室、四次開胸，患者王先生就像一條繩索，一頭是醫(yī)生，一頭是死神，四輪生死拔河賽，搶救小組的專家們總算把他從鬼門關(guān)中拽了回來。
為了感謝燕達(dá)醫(yī)院，為了感謝搶救小組的救命之恩，患者王先生和他的妻子還特意為王文璋副院長、心胸外科、ICU重癥醫(yī)學(xué)科的全體醫(yī)護(hù)人員送了錦旗，便有了文章開頭的這一幕。
吐露真情 永不放棄
事后，記者針對這次的危重病人搶救過程，特意采訪了燕達(dá)醫(yī)院副院長王文璋教授。“這個病人的救治情況真的可以拍一部驚險大片了，這比我25年前所接診的那個患者的情況還要嚴(yán)重很多，25年前，也就是1992年，我接診了一例成年女性患者，她身高143cm，體重35公斤，但是她胸腹部巨大的惡性腫瘤就10公斤重，當(dāng)時手術(shù)難度非常的大，患者也是九死一生，幾經(jīng)曲折，我還是給她成功切除了?！?/p>
王文璋教授一聊起病人就兩眼放光：“這個患者雖然情況更嚴(yán)重，但是他很幸運，燕達(dá)醫(yī)院ling先的設(shè)備，專業(yè)的技術(shù)，13位重量級專家組成的急救組，還有我們燕達(dá)醫(yī)院姜合作院長的親自指揮，這些都是他脫險的必備武器。同時，碰到難題時，我們還能從國內(nèi)知名醫(yī)院請來知名專家協(xié)助手術(shù)，這在別的醫(yī)院是不敢想象的，他能夠活下來并有如此的恢復(fù)狀態(tài)堪稱奇跡!”談起患者王先生的手術(shù)時，王文璋教授還顯得很激動。
王文璋教授從事胸外科專業(yè)多年，在胸骨骨髓炎，骨·關(guān)節(jié)感染、縱膈感染、及胸壁缺損的修復(fù)等專業(yè)上有很深的造詣，在國內(nèi)外都有很高的知名度。王文璋教授出任河北燕達(dá)醫(yī)院副院長、心胸外科主任、骨與關(guān)節(jié)感染治療與康復(fù)中心主任后，給河北燕達(dá)醫(yī)院的高速發(fā)展增添了強大的助力。
2017年11月(內(nèi)宣06/總第193)
河北燕達(dá)醫(yī)院宣傳中心
新聞線索提供：0316-3306536
醫(yī)院地址：燕郊經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)思菩蘭路燕達(dá)國際健康城 燕達(dá)醫(yī)院客服電話：400-898-1120
版權(quán)所有 河北燕達(dá)醫(yī)院 冀ICP備11006524號-2 廊公備13100001406 廊審批社會[2022]45013號 醫(yī)療廣告審查證明文號：廊醫(yī)廣24026號
