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現(xiàn)年55歲的王女士(化名)，一年半前因?yàn)閷m頸癌而進(jìn)行了子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后的淋巴結(jié)檢查結(jié)果很理想，不用進(jìn)行放化療等后續(xù)治療就健康地出院了。手術(shù)的成功還沒讓王女士高興幾天，她便發(fā)現(xiàn)了新的煩惱：膀胱感覺遲鈍，只有憋得很厲害了，才有部分尿意，排尿時(shí)還需要用力按壓腹部，同時(shí)大便也非常困難。一年半的時(shí)間，王女士跑遍了省內(nèi)外，多方治療效果甚微，日常生活受到了嚴(yán)重影響。

一次偶然的機(jī)會(huì)，王女士從朋友口中得知了燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科擅長的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)療法，可以治療此類盆腔術(shù)后的神經(jīng)源性排尿、排便障礙。抱著試試看的心態(tài)，王女士找到了燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科張鵬主任。張鵬主任接診后，詳細(xì)詢問了王女士的病史，并安排了尿動(dòng)力學(xué)檢查。結(jié)果顯示王女士儲(chǔ)尿期膀胱感覺遲鈍，初尿意容量>300ml，排尿期腹壓排尿，殘余尿50ml左右;肛門括約肌張力減弱，有效容量大于350ml。

考慮到此類疾病中有約70%的患者行單側(cè)骶神經(jīng)調(diào)節(jié)即可明顯緩解患者癥狀，部分效果不好的患者還有可能從后續(xù)的雙側(cè)骶神經(jīng)調(diào)節(jié)中獲得進(jìn)一步的治療，泌尿外科在與患者及家屬充分溝通的情況下，（zui）終決定為王女士進(jìn)行單側(cè)骶神經(jīng)調(diào)節(jié)I、II期同時(shí)手術(shù)。近日，在張鵬主任的親自主刀下，王女士成功接受了經(jīng)皮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)I、II期同時(shí)植入術(shù)。術(shù)后第四天，王女士就感覺之前的癥狀明顯改善，排尿、排便不再費(fèi)力且越來越規(guī)律，王女士及家人對(duì)此次手術(shù)的療效非常滿意，連稱效果神奇。

燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科主任張鵬介紹，膀胱起搏器是骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的俗稱，是一種專業(yè)的微創(chuàng)治療手段，其是將電極置入到骶3-4神經(jīng)根附近，通過弱電刺激調(diào)節(jié)骶神經(jīng)功能，從而達(dá)到治療效果。盆腔治療性手術(shù)后排尿障礙的發(fā)生率約為15%至20%，目前骶神經(jīng)調(diào)節(jié)已被成功應(yīng)用于子宮切除后導(dǎo)致的排尿、排便障礙患者，相信可以幫助更多此類患者擺脫困擾。

近年來，燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科迅速成長、跨越發(fā)展，服務(wù)診療能力顯著增強(qiáng)，已迅速成長為京東地區(qū)乃至省內(nèi)設(shè)備及技術(shù)力量（zui）為雄厚的泌尿外科。排尿功能障礙診治做為泌尿外科的特色專業(yè)，其在起搏器治療頑固性排尿障礙、尿頻、急迫性尿失禁、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等疾病方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，完成數(shù)量及質(zhì)量均屬國內(nèi)ling先水平。

泌尿外科

　　2018年4月(內(nèi)宣20/總第308)

　　河北燕達(dá)院宣傳中心

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