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近日(2018-5-3)燕達醫(yī)院心內(nèi)科盧長林主任團隊成功為患者實施了京東CARTO三維標(biāo)測引導(dǎo)下免X線室速射頻消融術(shù)(RFCA)治療，患者女性，16歲，1月來反復(fù)發(fā)作性心悸，偶有胸悶、頭暈、黑矇，約10-30分鐘不等，可自行緩解，平均每周發(fā)作3-5次，外院心電圖可見：明顯寬QRS型心動過速圖形，詳見圖1，入院后根據(jù)患者臨床及心電圖特點，我院醫(yī)療院長，心內(nèi)科盧長林主任，郭偉華主任(燕達醫(yī)院兼職教授)采用2018年（zui）新室速積分進行評價，得出分值為2分，有效診斷率達77.9%，診斷為：陣發(fā)性室性心動過速診斷，立即給予開通綠色通道行射頻消融術(shù)(RFCA)治療，術(shù)后心電圖見圖2。

近年來，射頻消融(RFCA)技術(shù)在各種快速型心律失常治療中應(yīng)用越來越廣泛，常規(guī)的射頻治療需要結(jié)合X線影像下在心臟解剖位置和電生理信息來指導(dǎo)消融治療，但X線下透視為二維平面，不能準(zhǔn)確講心內(nèi)電圖與其空間結(jié)構(gòu)結(jié)合起來，且導(dǎo)管位置僅靠X線下透視對其位置判斷也有一定難度，結(jié)果造成較長時間的暴露在X線下，造成醫(yī)護和患者射線損傷，對于部分復(fù)雜患者更可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。

我院心內(nèi)一科在盧長林院長、郭煒華主任，武振林副主任醫(yī)師及等團隊成員充分討論和協(xié)商，決定率先在京東地區(qū)開展免X線下透視應(yīng)用CARTO電解剖標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)射頻消融(RFCA)治療室速，過程順利，消融成功，詳見圖3，該技術(shù)同時提高了RFCA治療的有效性及安全性。

圖3.CARTO三維標(biāo)測射頻

此例患者，成功實施我院建院以來一例免X線下透視應(yīng)用CARTO電解剖三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)射頻消融(RFCA)治療室速，提高了京東地區(qū)乃至河北地區(qū)嚴(yán)重心律失常治療水平。有效提振了燕達醫(yī)院心臟病綜合診治水平，目前，燕達醫(yī)院無論在是冠心病介入治療或心律失常導(dǎo)管消融(RFCA)治療均已達國際專業(yè)水平。

(陳佳緯，任珊珊，吳虹報道)