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近日，河北燕達醫(yī)院「放射介入科」引進一種新型血栓抽吸裝置——Angiojet，成為廊坊地區(qū)一個能夠獨立應(yīng)用Angiojet血栓抽吸技術(shù)的科室。

應(yīng)用治療左下肢動脈血管閉塞效果顯著

今年6月初，一位40歲男性患者因行走后左腿疼痛、麻木、發(fā)涼來到我院，心外科趙海鵬主任接診了該位患者，經(jīng)CTA診斷為左側(cè)股前動脈遠端完全閉塞。

該位患者較為年輕且血管條件較好，考慮為房顫原因引起的血栓脫落，因此實施腔內(nèi)減容術(shù)對他是（zui）好的治療方式。由于是院內(nèi)開展的新技術(shù)，心外科趙海鵬主任特別邀請安貞醫(yī)院介入診療科薛玉國主任與我院放射介入科富孝晨醫(yī)師共同為患者實施AngioJet血栓抽吸技術(shù)，即通過一根導(dǎo)管直抵血栓處并將其打碎、抽出，從而恢復(fù)左下肢的血流供應(yīng)。術(shù)中，在抽吸后及球囊擴張后，患者自我感覺左下肢迅速變暖、疼痛麻木等感覺消失，效果立竿見影，目前已順利康復(fù)出院。

據(jù)富孝晨醫(yī)師介紹：與傳統(tǒng)的治療方式相比，AngioJet是一種目前（zui）為專業(yè)的微創(chuàng)治療方式之一，去除血栓的過程僅需要幾分鐘，既避免了肺栓塞導(dǎo)致死亡的嚴重風(fēng)險，又能夠迅速改善疼痛麻木等癥狀，尤其適用于動脈血栓及深靜脈血栓的患者。

AngioJet治療原理

Angiojet的工作原理就是通過一個類似于圓珠筆頭大小的小孔，把專用的抽吸導(dǎo)管送進去，將生理鹽水高壓注入流入腔，在導(dǎo)管頂端生理鹽水逆向轉(zhuǎn)入流出腔，由此產(chǎn)生明顯負壓，將血管內(nèi)的血栓經(jīng)導(dǎo)管頂端吸入流出腔；導(dǎo)管同時具有藥物灌注功能，可以灌注尿激酶等溶栓藥物，對于長段血栓或經(jīng)沖刷后仍殘留的血栓，可經(jīng)導(dǎo)管脈沖式溶栓，以促進溶解松動的血栓顆粒排出體外。AngioJet不但給靜脈血栓患者尤其是那些原本無法接受手術(shù)的患病人群創(chuàng)造了治愈機會，更能顯著減少溶栓藥物的使用劑量和溶栓導(dǎo)管體內(nèi)留置時間，從而降低溶栓相關(guān)的諸如大出血、感染等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。

AngioJet治療優(yōu)勢

該技術(shù)利用伯努利原理主動抽吸血栓至體外，如同血管中的“清道夫”一般。利用這種方法除栓相比動脈切開取栓手術(shù)、介入置管溶栓術(shù)來說，手術(shù)創(chuàng)傷小，僅需局麻穿刺即可完成，手術(shù)時間短吸栓過程僅需4—8分鐘便能夠迅速降低血栓負荷量，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

知己知彼 遠離血栓

血栓是所有人都很敏感的詞匯，也是導(dǎo)致很多病變的元兇。那么，什么是血栓呢?

血栓分為兩種——動脈血栓及靜脈血栓。

「動脈血栓」會使肢體供血受到影響，多由心臟疾病引起，如房顫導(dǎo)致的心臟血栓脫落后堵塞下肢動脈，此外，外傷也會導(dǎo)致動脈血栓。

「靜脈血栓」會使血液回流受到影響，多因長期臥床靜脈血流瘀滯導(dǎo)致，惡性腫瘤患者為血液高凝體質(zhì)，也易引發(fā)靜脈血栓。

除以上情況外，特別需要大家引起重視的是由于「久坐不動」引起的靜脈血栓，如乘飛機、火車長途旅行等。由于下肢遠離心臟，長時間坐著保持不動的姿態(tài)，下肢靜脈血液回流減慢，易產(chǎn)生血液瘀滯，甚至處于幾乎靜止?fàn)顟B(tài)，容易誘發(fā)靜脈血栓形成。因此，長途旅行時應(yīng)盡量創(chuàng)造機會起來活動一下，重點伸展活動一下下肢，或做下蹲動作，或抬高下肢，以加速靜脈回流。如空間實在受限，可原地做足部屈伸動作，增加小腿肌肉收縮，促進靜脈血液回流。另外，注意多喝水，水能使血液稀釋，有效避免血栓形成。

2018年6月(燕達內(nèi)宣09/總第346)