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近日，在燕達(dá)醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，心內(nèi)二科成功完成了京東地區(qū)微創(chuàng)左胸小切口冠脈搭橋術(shù)(MIDCAB)與經(jīng)皮冠脈介入(PCI)相結(jié)合的分站式雜交手術(shù)(Hybrid)。

63歲的患者馮先生被胸悶、胸痛困擾已近15年，近3年他胸悶、胸痛發(fā)作更加頻繁，時(shí)間也有所延長(zhǎng)，馮先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了冠脈造影檢查，證實(shí)前降支開(kāi)口至近段節(jié)段性狹窄90%伴嚴(yán)重鈣化，回旋支開(kāi)口狹窄70%，右冠近段臨近開(kāi)口處節(jié)段性狹窄約85%，中段彌漫性狹窄（zui）重處約80%。

因病情復(fù)雜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法收治馮先生，他只好把（zui）后的希望寄托于燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)二科。隨后，馮先生在家人的陪伴下走進(jìn)燕達(dá)心內(nèi)二科，接診的譚琛教授仔細(xì)查看了馮先生的冠脈影像資料，并組織全科討論。因?yàn)轳T先生的前降有嚴(yán)重的鈣化，年齡較小，考慮橋血管壽命、圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)等因素，決定為馮先生實(shí)施「微創(chuàng)左胸小切口冠脈搭橋術(shù)與經(jīng)皮冠脈介入結(jié)合的分站式雜交手術(shù)」。這種微創(chuàng)治療方式既能達(dá)到傳統(tǒng)冠脈搭橋良好的遠(yuǎn)期效果，也能避免體外循環(huán)和正中開(kāi)胸，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。

馮先生的手術(shù)由哈特瑞姆心臟醫(yī)生集團(tuán)專家梅舉教授主刀實(shí)施，手術(shù)中，梅舉教授取患者乳內(nèi)動(dòng)脈，將乳內(nèi)動(dòng)脈(LIMA)和前降支(LAD)的端側(cè)吻合，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后，馮先生在ICU治療就轉(zhuǎn)入了普通病房，體能恢復(fù)迅速。1周后，馮先生又接受了PCI手術(shù)，在右冠植入了2枚支架。術(shù)后復(fù)查，馮先生的癥狀逐漸消失，臉上也露出了滿意的笑容。

近年來(lái)，冠心病治療技術(shù)朝微創(chuàng)方向發(fā)展，冠脈支架和搭橋結(jié)合的分站式雜交手術(shù)是其中的亮點(diǎn)和熱點(diǎn)，它結(jié)合了內(nèi)外科治療的優(yōu)勢(shì)，在保證良好的遠(yuǎn)期通暢率的前提下做到了微創(chuàng)，在提高手術(shù)成功率的同時(shí)又縮短了患者的住院時(shí)間。心內(nèi)二科自成立以來(lái)，充分利用哈特瑞姆心臟醫(yī)生集團(tuán)的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，匯集全國(guó)名醫(yī)，不斷優(yōu)化對(duì)冠心病的診療能力，使眾多復(fù)雜冠心病患者在家門(mén)口就能得到專業(yè)化的救治。

心內(nèi)二科邢彥麟供稿、宣傳中心編輯整理

　　2018年7月(燕達(dá)內(nèi)宣09/總第371)