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“這是我們2019年的首例挑戰(zhàn)!甲流、子癇前期、圍產(chǎn)期心肌病、D乳酸腦病都在及時得到了正確的診斷和治療……看到這一成績，大家都知不易，所有辛苦都值了!” 2019年年初，燕達(dá)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)程尉新主任朋友圈內(nèi)的一條信息引得許多人的共鳴與贊嘆，事情的來龍去脈還要從頭說起。

即刻手術(shù) 力保母女平安

1月3日早上近9點(diǎn)，懷孕36周的劉女士因“持續(xù)10天的感冒及早破水” 由原建檔醫(yī)院去燕郊某醫(yī)院就診時被拒收，后緊急轉(zhuǎn)入到燕達(dá)醫(yī)院產(chǎn)科，入院時產(chǎn)婦呼吸困難、氣喘心慌，胎兒胎心僅為80次/分，鑒于產(chǎn)婦是孕二胎，頭胎為剖宮產(chǎn)，產(chǎn)科主任懷疑是妊娠合并心力衰竭及重度子癇前期，情況十分危急!

產(chǎn)科快速啟動急危重癥孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案，開啟綠色通道，迅速完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，并請心血管內(nèi)二科、呼吸內(nèi)科、麻醉科專家會診后，決定在控制產(chǎn)婦心力衰竭的同時，立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)?！?點(diǎn)57分，孩子出來后，情況不太樂觀，綜合評估才2分，好在我們搶救及時，從患者入院，到取出嬰兒僅僅只用了不到1個小時的時間，否則后果不堪設(shè)想?！?主任說道。

多器官衰竭 產(chǎn)婦生命垂危

孩子順利誕生后，產(chǎn)婦情況并未改善。上午11時許，產(chǎn)婦出了手術(shù)室直接轉(zhuǎn)入到ICU繼續(xù)搶救，提前接到通知的ICU醫(yī)護(hù)人員們正嚴(yán)陣以待，床旁監(jiān)測，胸片、心超、病毒篩查、各項(xiàng)抽血化驗(yàn)等都在緊張有序的進(jìn)行著。

尿量減少、血鉀高達(dá)7.4、腎功能衰竭、心臟超聲射血分?jǐn)?shù)僅有30%、左心功能衰竭、甲型新型H1N1陽性、……隨著一個一個危險信號的報(bào)警，產(chǎn)婦病情迅速惡化：肝功能衰竭、凝血功能衰竭、惡性心律失常、心源性休克，每一個指標(biāo)的變化都無不顯示著“死神”的猖狂!

ICU病床上的劉女士

一邊緊急搶救，一邊組織多學(xué)科會診，根據(jù)患者情況及專科意見，燕達(dá)醫(yī)院的多科專家們針對產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期心肌病及多器官功能衰竭給出了建設(shè)性的治療方案。

術(shù)后第二天，產(chǎn)婦生命體征極其不穩(wěn)定，血壓忽高忽低，心肌嚴(yán)重缺血。調(diào)整藥物劑量、血漿置換、血液凈化、各器官支持等，醫(yī)生寸步不離，幫助產(chǎn)婦終于度過了最危險的一天。

數(shù)次多學(xué)科會診 產(chǎn)婦被拉出“鬼門關(guān)”

產(chǎn)婦心臟功能雖然逐漸穩(wěn)定，但是“死神”好像并不愿意放過這個在“生死線”上拼力掙扎的母親，產(chǎn)婦出現(xiàn)了高熱，體溫達(dá)40度，感染指標(biāo)直線上升，嚴(yán)重的感染性休克發(fā)生了!ICU程尉新主任再次組織多學(xué)科會診，根據(jù)產(chǎn)婦新病情的出現(xiàn)，決定更換抗生素，調(diào)整治療方案，使高熱得以控制。

多學(xué)科專家會診

正當(dāng)大家想為產(chǎn)婦好轉(zhuǎn)松一口氣時，產(chǎn)婦再次出現(xiàn)了高熱，體溫高達(dá)41度，眼球不能轉(zhuǎn)動、四肢癱瘓!各科專家們再一次被請到ICU，“吉蘭巴雷，腦炎，腦病….”均不能排除，產(chǎn)婦再次陷入了危險之中。為力保產(chǎn)婦平安，會診專家聚集在一起，討論、查找文獻(xiàn)，最終確定罪魁禍?zhǔn)诪楹币姷腄乳糖酸中毒。經(jīng)針對性的治療，產(chǎn)婦體溫恢復(fù)了正常，四肢活動能力也漸漸恢復(fù)，并最終脫離了呼吸機(jī)。

1月29日，產(chǎn)婦歷經(jīng)生死之后終于脫離危險轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)二科進(jìn)行后期康復(fù)治療，期間，產(chǎn)婦身體恢復(fù)良好，并于大年三十前出院回家，與出生后尚未見面的孩子及親人們過了個團(tuán)圓年。

逐漸康復(fù)中的劉女士

近一個月的治療，一次又一次的多學(xué)科會診，一場又一場與“死神”的搏斗，燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員們從死亡線上搶救回來的不僅是一條年輕鮮活的生命，而是一位不畏艱難誕育新生的母親，更是一個即將開啟幸福生活的美滿家庭。同時，該產(chǎn)婦的搶救成功也彰顯了燕達(dá)醫(yī)院對疑難危重癥患者救治的超強(qiáng)實(shí)力。

　重癥醫(yī)學(xué)科王娟供稿  宣傳中心編輯

　　2019年2月(燕達(dá)內(nèi)宣07/總第502)