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五年多來，以燕達(dá)·朝陽攜手構(gòu)建的合作共建平臺(tái)為基礎(chǔ)，河北燕達(dá)醫(yī)院的醫(yī)療管理、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)能力均實(shí)現(xiàn)全面系統(tǒng)性的提升。與此同時(shí)，伴隨著燕達(dá)醫(yī)院的發(fā)展節(jié)拍，北京朝陽醫(yī)院在燕達(dá)醫(yī)院“三甲評(píng)審”、“同步北京醫(yī)改”等重大發(fā)展事項(xiàng)當(dāng)中毫無保留地將先進(jìn)的理念與成熟的經(jīng)驗(yàn)輸入燕達(dá)，以期真正實(shí)現(xiàn)雙方在醫(yī)療、醫(yī)管、醫(yī)政等方面的均質(zhì)化運(yùn)行。

作為北京市分級(jí)診療最早的踐行者，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院在醫(yī)改的道路上始終走在全國(guó)前列。2019年7月23日，距北京市醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革工作正式開啟已40天整，為了使燕達(dá)能夠順利為進(jìn)一步優(yōu)化我院醫(yī)保物價(jià)工作流程，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革工作，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院醫(yī)保科許麗主任、物價(jià)科崔麗華主任蒞臨燕達(dá)醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)保物價(jià)工作。

燕達(dá)醫(yī)院財(cái)務(wù)總監(jiān)、醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)郭更房，醫(yī)保物價(jià)科、醫(yī)務(wù)部、門診部、病案室、藥劑科及收費(fèi)處等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同參加了此次會(huì)議。會(huì)議由郭更房總監(jiān)主持，他首先對(duì)北京朝陽醫(yī)院兩位主任的到來表示熱烈歡迎，他表示：燕達(dá)與朝陽合作五年來，在合理配置北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、有序疏解首都核心區(qū)就醫(yī)壓力、推動(dòng)區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療等方面均收獲實(shí)效。未來，希望兩院之間能進(jìn)一步加強(qiáng)交流、相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，并在北京朝陽醫(yī)院的支持與指導(dǎo)下，不斷提升燕達(dá)醫(yī)院對(duì)北京市醫(yī)保患者的服務(wù)水平。隨后，醫(yī)保物價(jià)科吝衛(wèi)敏主任詳細(xì)介紹醫(yī)保物價(jià)現(xiàn)在運(yùn)行情況及北京市醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革一個(gè)多月以來的工作情況。

會(huì)上，許麗主任提出六項(xiàng)建議：第一，加強(qiáng)病案質(zhì)量管理及臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為，為醫(yī)保DRGs改革提前做好準(zhǔn)備；第二，以醫(yī)保拒付作為索引，匯整臨床科室存在的問題，針對(duì)問題進(jìn)行整改，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)政、醫(yī)保管理；第三，打擊欺詐騙專項(xiàng)行動(dòng)需醫(yī)政、醫(yī)保、紀(jì)檢等多部門聯(lián)合，深入臨床進(jìn)行檢查督導(dǎo)；第四，完善各項(xiàng)制度，將日常發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行梳理，完善制度，作為管理的依據(jù)；第五，利用信息化建設(shè)、大數(shù)據(jù)分析，完善醫(yī)保管理；第六，建立分級(jí)管理制度。醫(yī)保管理需要醫(yī)院全員參與，進(jìn)行逐級(jí)管理，增強(qiáng)臨床科室及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保管理的參與感。

隨后，崔麗華主任認(rèn)真詢問了燕達(dá)醫(yī)院北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革中項(xiàng)目的開展情況，并針對(duì)改革中項(xiàng)目?jī)?nèi)涵及耗材收費(fèi)方面問題，與醫(yī)保物價(jià)科相關(guān)人員進(jìn)行了深入探討，并給出指導(dǎo)意見。

最后，郭更房總監(jiān)進(jìn)行了會(huì)議總結(jié)發(fā)言，他表示：燕達(dá)醫(yī)院與朝陽醫(yī)院將進(jìn)一步深化合作，特別是在醫(yī)改方面要持續(xù)學(xué)習(xí)朝陽醫(yī)院“投身醫(yī)改、服務(wù)醫(yī)改、引領(lǐng)醫(yī)改、保障醫(yī)改，堅(jiān)持改革和改善同步”的原則，在燕達(dá)醫(yī)院下一步的醫(yī)改工作當(dāng)中，將成立以李海玲院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保物價(jià)科、藥劑科、門診部、病案室等多部門聯(lián)合的醫(yī)政、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)督導(dǎo)小組，依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議及醫(yī)保相關(guān)政策，開展每周一次聯(lián)合檢查工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析，反饋科室進(jìn)行內(nèi)部整改，并將該項(xiàng)工作納入績(jī)效考核，努力做好醫(yī)保保衛(wèi)戰(zhàn)工作。

醫(yī)保辦鄭海姣、張春燕供稿、宣傳中心編輯

2019年7月(燕達(dá)內(nèi)宣13/總第600)