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入秋后，早晚開始變涼，不少老年人腿部開始出現(xiàn)畏寒、發(fā)涼等癥狀，一些老年人步行一二百米后，便會出現(xiàn)下肢疲勞、酸痛的感覺，不得不休息一段時間再出發(fā)。有人認為這只是“老寒腿”犯了，不必太緊張，但事實果真如此嗎?

據(jù)河北燕達醫(yī)院血管外科主任朱廣昌介紹：下肢出現(xiàn)涼痛腫的癥狀，有可能是發(fā)生了‘腿?！?。很多人熟悉心梗、腦梗，但對腿梗的了解卻知之甚少，其實無論是發(fā)病率、治療難度還是危害程度，腿梗都不亞于心梗和腦梗，它是一種很兇險的疾病，如果不加以控制、治療，病情最終有可能會發(fā)展至截肢，甚至危及生命。

“腿?！钡降资鞘裁垂?

腿梗，醫(yī)學上稱之為“下肢動脈硬化閉塞癥”，通俗講就是下肢動脈發(fā)生了栓塞。下肢動脈硬化是由于血液供應障礙而出現(xiàn)的下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行等一系列癥狀。出現(xiàn)這種疾病，往往提示心腦血管也存在嚴重缺血問題，患者需要留意一些危險信號，并及時就診。

下肢動脈硬化閉塞癥由輕到重可分為四期：

Ⅰ期：輕微癥狀期，多數(shù)患者出現(xiàn)下肢怕冷、感覺麻木、行走易疲勞等癥狀。

Ⅱ期：間歇性跛行期，行走一段距離后，出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛，休息后癥狀可完全緩解，再次行走后癥狀又出現(xiàn)。

Ⅲ期：靜息痛期，病變進一步加重，休息時出現(xiàn)肢端疼痛癥狀。它是患肢趨于壞疽的前兆，疼痛部位多在患肢前半足或趾端。

Ⅳ期：潰瘍和壞疽期，患肢缺血加重，出現(xiàn)肢端潰瘍，嚴重者可發(fā)生肢體壞疽，合并感染加速壞疽。

“腿?！币讉窝b，別與老寒腿和腰間盤突出混淆

由于下肢動脈硬化的癥狀并不典型，極易與“老寒腿”和腰椎間盤突出癥相混淆?！袄虾取笔?strong>膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的一種俗稱，主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限，站立行走時需先活動幾下關節(jié)才能邁步，病人還可能會出現(xiàn)“O”型腿。而腰椎間盤突出也會出現(xiàn)下肢疼痛、間隙性跛行等癥狀。但一般從癥狀上來說，一走路就疼痛可能是腰椎病，走一段路才開始疼痛可能是下肢動脈硬化。

“腿?！庇袥]有，“一看二摸”便知道

“一看”皮膚顏色，跟之前比，有沒有變得蒼白，缺少血色。“二摸”下肢皮膚溫度，有沒有溫度降低；再用手指指腹放于足背的中間，觸摸足背動脈，有沒有搏動減弱，甚至摸不到搏動的情況。如一側(cè)足背動脈搏動減弱，且左右不對稱，原因通常是下肢動脈硬化;如雙腳足背動脈都越來越弱，要警惕大腿部位的動脈等位置相對較高的血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化、狹窄等。此外，高血脂、高血糖、高血壓等“三高”人群出現(xiàn)血管問題的風險更高，要多關注足背動脈搏。

預防“腿梗”這樣做

第一，戒煙，因為吸煙可以加重動脈硬化的程度。第二，治療基礎疾病，如高血壓、高血脂、高血糖會促進動脈硬化的發(fā)展。第三，飲食方面多吃含維生素多的蔬菜和水果，含蛋白質(zhì)較多的食物，而少吃含動物性脂肪和膽固醇比較多的食物。此外，建議40歲以上的人群每年做一次體檢，檢查腿部是否有斑塊形成，以便及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

最后提醒大家，一旦出現(xiàn)腿疼，特別是伴隨下肢麻木、發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀時，一定要重視，并及時到正規(guī)醫(yī)院血管外科進行檢查和治療。

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2019年9月(燕達內(nèi)宣11/總第646)