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近日，河北燕達(dá)醫(yī)院在京東地區(qū)率先開展了泌尿外科4K超高清腹腔鏡手術(shù)腎上腺腫瘤切除術(shù)，標(biāo)志著燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科手術(shù)進(jìn)入4K超高強(qiáng)時代。

55歲的張先生(化名)，偶然因檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺腫物入院。核磁共振檢查顯示，張先生左側(cè)腎上腺區(qū)有一大小約40x45mm的腫物。 隨后，泌尿外科張鵬主任組織科室病歷討論，結(jié)合患者高血壓病史及血液腎上腺分泌激素檢測，認(rèn)為張先生的腫物為嗜鉻細(xì)胞瘤，不排除惡性可能?！笆茹t細(xì)胞瘤切除手術(shù)往往術(shù)中血壓波動大，手術(shù)本身風(fēng)險極高!再加上解剖關(guān)系復(fù)雜、手術(shù)視野受限、切除操作困難等因素。”張鵬主任決定為張先生實施“4K腹腔鏡腎上腺腫物切除術(shù)”。

當(dāng)日，在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下，張鵬主任親自主刀，楊云波副主任從旁輔助為張先生實施手術(shù)。術(shù)中，張鵬主任沿腫物表面給予仔細(xì)分離，避免損傷腸管、胰腺、脾臟、腎血管、腹主動脈及其他分支 ，果斷游離并切斷了腎上腺腫物周圍其他血管。分離過程中，張先生的心率、血壓波動明顯，最高心率達(dá)120次/min，最高血壓達(dá)240/110mmHg，術(shù)中麻醉師精準(zhǔn)調(diào)控，張先生的心率、血壓逐漸趨于穩(wěn)定。最終，張先生的腫瘤被完整切除，病理確定為腺嗜鉻細(xì)胞瘤，經(jīng)過一段時間的康復(fù)，張先生已平安出院。

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤分泌大量的兒茶酚胺，可比體內(nèi)正常水平高20至50倍, 甚至高達(dá)100倍, 典型的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，多汗、頭痛、心悸、氣短、惡心、嘔吐……楊云波副主任介紹說：“手術(shù)切除腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤風(fēng)險極大，主要是嚴(yán)重高血壓危象和難治性低血壓，誘發(fā)心力衰竭和腦出血，死亡率很高，很考驗一個醫(yī)院的麻醉科和泌尿外科的整體技術(shù)水平。”

據(jù)了解，4k超高清腹腔鏡擁有4K分辨率，是原來全高清腹腔鏡的4倍，具有裸眼3D的視覺效果。55寸顯示屏，手術(shù)視野不僅擴(kuò)大，并且更加清晰。主刀醫(yī)生的每一個切割動作和血管、組織的變化，一根根毛細(xì)血管和薄薄的筋膜都清晰地顯示在大屏幕上，盡收眼底。相比原來的全高清系統(tǒng)，不僅能更大程度的提高手術(shù)的效率和成功率，還能進(jìn)一步降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。。

外科手術(shù)要與時俱進(jìn)，技術(shù)要創(chuàng)新，也要借助科技創(chuàng)新的東風(fēng)。腹腔鏡手術(shù)開展30余年來，其手術(shù)技術(shù)及硬件設(shè)施不斷發(fā)展進(jìn)步，從最初的清晰度一般的腹腔鏡到高清腹腔鏡以及后來的3D腹腔鏡，再到現(xiàn)如今的4K超高清腹腔鏡，全新設(shè)備為外科手術(shù)帶來變革。河北燕達(dá)醫(yī)院泌尿腎病中心緊跟時代步伐，乘勢發(fā)展，4K超高清腹腔鏡手術(shù)的開展必將使手術(shù)更精細(xì)化，患者得到更精準(zhǔn)的治療。此次4k超高清腹腔鏡手術(shù)的成功，標(biāo)志著河北燕達(dá)醫(yī)院泌尿外科手術(shù)進(jìn)入4K超高清時代。

泌尿外科供稿、宣傳中心編輯

2019年11月(燕達(dá)內(nèi)宣01/總第683)