日前，燕達醫(yī)院神經外科成功完成一例 “聽神經鞘瘤切除術”。該例手術的成功開展，不僅挽救了聽神經鞘瘤患者的有效聽力，也再一次在燕達醫(yī)院神經外科技術發(fā)展史上畫下了濃墨重彩的一筆。
出院時，患者和其主治醫(yī)生合影
多年困擾 在燕達終揭“謎底”
54歲的侯先生左耳聽力下降有3年之久，2個月前病情加重，開始出現頭痛、頭暈、肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。曾就診于三河市的2家醫(yī)院，治療一段時間均未見明顯好轉，后慕名來到燕達醫(yī)院神經外科。
神經外科接診侯先生后，根據他的病史、查體及頭部磁共振等檢查結果，最終發(fā)現：造成侯先生聽力下降等癥狀的“罪魁禍首”竟然是顱內的一種占位性病變——聽神經鞘瘤。
侯先生術前影像資料
據尹連虎主任介紹，聽神經鞘瘤是神經外科常見的顱底良性腫瘤，占所有顱內腫瘤的10%左右，是顱內常見腫瘤之一，這種病多見于成年人，發(fā)病高峰在30～50歲，95%的患者為單側發(fā)病，早期臨床表現主要為持續(xù)高調的耳鳴，如蟬叫聲，瘤體較大時，還會造成顏面痛或是顏面麻木，最終會造成小腦和腦干明顯受壓，引起肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、頭痛、眩暈、腦積水、聽力喪失等癥狀。
燕達出手 鏟除腦內“罪魁禍首”
大腦是人體的神經中樞，包括顱腦、脊髓等重要的中樞神經結構，它嫩如豆腐，而聽神經鞘瘤的標準治療方法——“聽神經鞘瘤開顱切除術”就像是在“豆腐”中間撥開一條縫，再切掉腫瘤的同時，又不能把“豆腐”弄壞，否則可能會導致患者聽力喪失、面癱、肢體癱瘓甚至死亡。
在確保侯先生手術安全的前提下，為盡最大努力保護其神經，神經外科在完善術前檢查、排除手術禁忌后，還對侯先生的手術進行了精心安排，如手術體位的擺放、手術切口的設計、手術入路的制定以及術后康復護理等。
侯先生術后影像資料
3月9日早9點，手術正式開始：從橋小腦角乙狀竇后入路，暴露腫瘤后，在神經電生理監(jiān)測下，對極其堅硬、與周圍神經、血管及腦干粘連緊密的腫瘤瘤體進行著小心翼翼地、一毫米一毫米地辨認和剝離……歷經7個多小時的奮戰(zhàn)，直徑3.5cm左右的腫瘤被全部剝離切除。術后患者恢復良好，耳鳴癥狀逐漸改善，無面神經麻痹等并發(fā)癥出現。該患者現已康復出院，本人及家屬對神經外科醫(yī)護團隊給予了高度評價及贊賞。
康復后的侯先生
尹連虎主任提醒大家，如果自己出現了耳鳴并伴有聽力下降，同時出現頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)、面部抽搐、面部感覺異常以及惡心嘔吐等癥狀，應該及時就醫(yī)檢查、排查、確診，做到早發(fā)現、早診斷、早治療，以大大降低手術風險及術后并發(fā)癥。目前，燕達醫(yī)院所開展的“聽神經鞘瘤開顱切除術”是在神經電生理的監(jiān)測下進行，與傳統手術相比，具有不易復發(fā)、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
宣傳中心
2020年4月(燕達內宣05/總第805)
