“腦卒中”作為一種高死亡率、高致殘率、高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率的疾病, ,嚴(yán)重危害中、老年人的健康與生命。世界卒中組織將每年的10月29日設(shè)定立為“世界卒中日”,以呼吁全世界關(guān)注卒中，預(yù)防卒中。2020年10月29日是第15個(gè) “世界卒中日”，讓我們一起關(guān)注卒中的發(fā)生與危害，了解并熟悉卒中預(yù)防及治療方法，以預(yù)防腦卒中發(fā)生，或改善疾病預(yù)后。
什么是腦卒中
“腦卒中”就是老百姓常說的“中風(fēng)”，它常被分為兩種情況：腦內(nèi)血管破裂，造成腦出血(出血性中風(fēng));腦血管堵塞，造成腦梗死(缺血性中風(fēng))，會(huì)引起人體腦組織缺血、缺氧，導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)、大小便、語言等功能出現(xiàn)紊亂，是一種高死亡率、高致殘率、高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率的疾病。
氣候變化是誘發(fā)腦卒中的重要因素之一。秋冬之季,隨著天氣逐漸變冷，冷空氣會(huì)引起人體交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致血管收縮，舒張出現(xiàn)紊亂，影響全身血液循環(huán)，血小板也易于凝集而形成血栓，極易導(dǎo)致腦卒中發(fā)生，一定要注意防范。
腦卒中的高危因素
“腦卒中”病因較多，有不可控制的高齡、種族、家族史等，也有高血壓、心臟病、糖尿病、不良飲食習(xí)慣等可控制因素。
腦卒中的癥狀
缺血性腦卒中：急性患者發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的肢體無力; 也可能在沒有癥狀的前提下突然發(fā)生腦梗塞，然后出現(xiàn)一系列癥狀，如單側(cè)肢體無力或麻木、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、言語不清或理解語言困難、單眼或雙眼視力喪失或模糊、惡心嘔吐、意識(shí)障礙或抽搐等。
出血性腦卒中：癥狀突發(fā)，多在活動(dòng)中起病，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、 嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。
腦卒中的危害
“腦卒中”具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)“五高”特點(diǎn)，特別是急性缺血性腦卒中，因病情發(fā)展迅速，處理稍不及時(shí)就可能給患者帶來嚴(yán)重且不可逆的危害，患者能在4.5小時(shí)的治療“黃金時(shí)間窗”內(nèi)到達(dá)醫(yī)院并獲得治療，那么生命得到挽救的可能性越高，預(yù)后越好。
腦卒中的治療
對(duì)于腦卒中患者，時(shí)間就是生命!有研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生卒中期間，每小時(shí)有近1.2億個(gè)腦細(xì)胞死亡，如果得不到及時(shí)治療，大腦每缺氧1小時(shí)老化程度相當(dāng)于3.6年!因此，一旦突然出現(xiàn)“一側(cè)肢體麻木、站立不穩(wěn)、視物不清、口齒不清、嚴(yán)重頭痛或惡心”等，應(yīng)盡快送往有溶栓或者介入治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行救治，以減少殘疾，挽救生命。
河北燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部是 “中國卒中中心聯(lián)盟成員”、 “綜合卒中中心”，通過與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院全面對(duì)接，匯集天壇醫(yī)院多個(gè)優(yōu)勢學(xué)科的臨床診療資源，邀請(qǐng)北京天壇醫(yī)院王擁軍、趙性泉、廖中榮、張?jiān)趶?qiáng)、張星虎、馮濤、王群等全國知名教授為神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科顧問，構(gòu)建了高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部整合院內(nèi)神經(jīng)內(nèi)外科、介入科、急診科、影像科、檢驗(yàn)科的力量，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)作的無縫對(duì)接，開通“腦卒中急診溶栓綠色通道”，讓患者從急診至開始溶栓僅用60分鐘，在最短的時(shí)間內(nèi)，達(dá)到最有效的治療效果，極大地降低了腦卒中患者的致殘率與死亡率。
腦卒中患者救治案例回顧
案例一：急性腦梗死患者得成功救治
患者女性，52歲，單位聚餐后，排練年會(huì)節(jié)目期間突感右側(cè)肢體行動(dòng)不便，隨即就醫(yī)。
16：00患者突發(fā)右側(cè)肢體偏癱;
17：58患者抵達(dá)河北燕達(dá)醫(yī)院急診科;
18：05 神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診：查體神清、右側(cè)面癱、右上下肢肌力0級(jí)，NIHSS評(píng)分12分 (NIHSS：美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分體系);
18：15立即啟動(dòng)“腦卒中急診溶栓綠色通道”，為患者進(jìn)行ct檢查與采血;
18：45 影像科出具CT檢查、檢驗(yàn)科出具血液化驗(yàn)結(jié)果;
18：46經(jīng)與患者家屬溝通，簽署知情同意書;
18：55 發(fā)病后2小時(shí)55分給予rtPA靜脈溶栓(黃金治療時(shí)間為發(fā)病后的3小時(shí)內(nèi)) ;
19：55 溶栓后一小時(shí)患者右上下肢肌力恢復(fù)到3級(jí)NIHSS降至10分。
次日，患者四肢運(yùn)動(dòng)明顯恢復(fù)，無不良反應(yīng)。
案例二：年輕男子突發(fā)急性腦梗燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入取栓扭轉(zhuǎn)危機(jī)
近日，早上08:00，33歲的小伙子王凱(化名)像往常一樣起床后，突然感覺左側(cè)肢體活動(dòng)不靈了，說話也大舌頭了，還有點(diǎn)流口水...... 在家觀察4小時(shí)后，不但無明顯改善，甚至更加嚴(yán)重。意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，王凱被家人緊急送往河北燕達(dá)醫(yī)院。
下午13:30，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部神經(jīng)內(nèi)二科王曉莉主任接診了王凱，并在5分鐘內(nèi)全面了解了他的發(fā)病經(jīng)過。在王詩男副主任醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)查體時(shí)，王凱的狀況變得愈發(fā)嚴(yán)重。神經(jīng)功能缺失癥狀、偏癱、面舌癱、構(gòu)音障礙、NHISS評(píng)分高達(dá)9分……經(jīng)綜合評(píng)估，兩位主任判斷王凱大動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致急性腦梗塞的可能性極大，只有盡快開通血管、恢復(fù)血流，才能救患者于危險(xiǎn)之中。
由于王凱錯(cuò)過了溶栓的最佳時(shí)間，只能通過動(dòng)脈取栓手術(shù)，在向其家屬告知王凱目前的病情和動(dòng)脈取栓治療的可能獲益及風(fēng)險(xiǎn)后，16：30，在入院4個(gè)小時(shí)后，王凱躺在了手術(shù)臺(tái)上。17：00，手術(shù)開始有條不紊的進(jìn)行著，經(jīng)過3次取栓，王凱血管血流終于得以明顯改善。術(shù)后6小時(shí)，經(jīng)檢查，王凱患者意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)為清醒，對(duì)答清晰，進(jìn)食順利，原有神經(jīng)功能缺失癥狀未再進(jìn)展。術(shù)后24小時(shí)，經(jīng)頭部MRI+MRA檢查，可以清楚地發(fā)現(xiàn)王凱腦部大血管血流較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，沒有出現(xiàn)腦出血、腦水腫等癥狀。
治療腦卒中，尤其是腦梗塞，最主要的兩個(gè)關(guān)鍵詞就是時(shí)間和技術(shù)，王凱很幸運(yùn)，他碰到了專業(yè)的醫(yī)生，在最短的時(shí)間內(nèi)接受到了有效的規(guī)范化的治療。燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部有著成熟的腦卒中救治綠色通道及多年的靜脈溶栓治療經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榫〇|地區(qū)廣大的急性腦卒中患者保駕護(hù)航。
腦卒中的預(yù)防
在日常工作中，腦卒中的預(yù)防主要是腦卒中危險(xiǎn)因素的防治。腦卒中發(fā)病主要危險(xiǎn)因素：高血壓、不運(yùn)動(dòng)、腹部肥胖(俗稱“啤酒肚”)、血脂高、吸煙、糖尿病、酗酒、心臟病。
(1)對(duì)于健康人群進(jìn)行定期體檢發(fā)現(xiàn)是否有危險(xiǎn)因素并治療;
(2)對(duì)于已經(jīng)有腦卒中危險(xiǎn)因素的人群，積極治療危險(xiǎn)因素，同時(shí)定期監(jiān)測其他危險(xiǎn)因素的發(fā)生。
日常生活中，禁煙、限制飲食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低腦卒中的危險(xiǎn)。
腦卒中診治專家
王衛(wèi)：河北燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任，神經(jīng)內(nèi)一科主任，副主任醫(yī)師，神經(jīng)病學(xué)博士。
門診時(shí)間：周一、三上午，周四全天
現(xiàn)任中國微循環(huán)學(xué)會(huì)血液治療委員會(huì)常委兼青委會(huì)副主委，北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫與感染分會(huì)常務(wù)委員，北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)腦小血管病分會(huì)常務(wù)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)免疫學(xué)學(xué)組委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)青年委員、全軍科委會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)免疫與肌肉病學(xué)組委員、全軍科委會(huì)神經(jīng)生物學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國研究型醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)委員會(huì)委員、全軍科委會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)重癥學(xué)組委員、全軍科委會(huì)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員。
擅長：急性腦血管病的診療及預(yù)防，頭暈、頭痛的診斷與治療。研究方向?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染及重癥肌無力的診斷與治療。
王曉莉：河北燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。
門診時(shí)間：周一、二、三全天
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)，在三甲醫(yī)院從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作20余年，先后在上海瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修2年，在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院、四院神經(jīng)內(nèi)科專修2年，曾有幸與哈醫(yī)大四院楊子超教授等國內(nèi)知名專家在一起工作和學(xué)習(xí)，尤其在腦血管疾病及神經(jīng)系統(tǒng)急癥等方面積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表論文10余篇，主編《神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治》。
擅長：主治頭痛、頭暈、腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、脊髓疾病、周圍神經(jīng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥、疑難病等。
王中魁：河北燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科副主任，主診組長，副主任醫(yī)師，神經(jīng)病學(xué)博士。
門診時(shí)間：周二全天、周五上午
現(xiàn)任中國人民解放軍神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)組青年委員，北京市醫(yī)學(xué)會(huì)腦小血管病學(xué)組委員。
擅長：缺血性腦血管病的診治，全腦血管造影，急性腦梗死的動(dòng)脈溶栓和支架取栓, 顱內(nèi)靜脈竇血栓等顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)疾病診療及重癥肌無力、視神經(jīng)脊髓炎、自身免疫性腦炎等神經(jīng)免疫性疾病的診治。
王詩男：河北燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科副主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)碩士，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)碩士。
門診時(shí)間：周四、六、日全天
擅長：腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動(dòng)脈狹窄、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管病的急性期治療及二級(jí)預(yù)防管理;對(duì)帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、路易體癡呆、血管源性帕金森綜合征等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的診斷和治療積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn);對(duì)阿爾茨海默、血源性認(rèn)知障礙、額顳葉癡呆等認(rèn)知障礙性疾病，以及眩暈綜合征、周圍神經(jīng)病、脊髓疾病、顱內(nèi)感染、脫髓鞘疾病等神經(jīng)內(nèi)科常見疾病具有一定診治經(jīng)驗(yàn)。
研究方向：腦血管病、認(rèn)知障礙疾病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病。
目前主持河北省科技計(jì)劃科研項(xiàng)目1項(xiàng)，主持河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題計(jì)劃內(nèi)課題1項(xiàng)，主持廊坊市科技計(jì)劃科研課題1項(xiàng)，參與中國腦疾病人群隊(duì)列協(xié)同研究平臺(tái)建設(shè)—認(rèn)知障礙臨床研究平臺(tái)課題。工作以來以第一作者發(fā)表國內(nèi)核心期刊論文4篇，綜述1篇，參與編著《腦血管病基礎(chǔ)與臨床》，《專家談：頭痛防治20講》，《康復(fù)評(píng)定常用量表》，《康復(fù)評(píng)定常用量表》等多本著作的編寫。
楊春景：河北燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科副主任醫(yī)師。
擅長：腦血管病及其重癥、眩暈、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、頭痛、周圍神經(jīng)病等神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的診治。
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2020年10月(燕宣10/總第940)
醫(yī)院地址：燕郊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)思菩蘭路燕達(dá)國際健康城 燕達(dá)醫(yī)院客服電話：400-898-1120
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