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河北燕達醫(yī)院心血管內(nèi)三科自成立以來，先后診治復(fù)雜冠狀動脈病變、復(fù)雜心律失常、先天性心臟病等多種疾病，得到了廣大患者的好評和信任。近日，心臟重度狹窄患者單某借助于心血管內(nèi)三科的新技術(shù)，再次迎來“心”生。

患者單某，男，42歲，既往有高血壓病史，近一年多來，反復(fù)出現(xiàn)活動后胸痛，曾就診于北京某三甲醫(yī)院，行冠脈CTA檢查提示“前降支近段狹窄95%”，建議行支架治療。患者因心理抵觸拒絕支架手術(shù)。近期因胸痛、胸悶再發(fā)，得知燕達醫(yī)院有“介入無植入”技術(shù)，便慕名來到燕達醫(yī)院心血管內(nèi)三科，翟光耀主任、趙景新副主任對患者病情非常重視，翟光耀主任親自為患者行冠脈造影。

在單某的診治中，心血管內(nèi)三科用到了兩項新技術(shù)，一項是遠端橈動脈穿刺技術(shù)，另一項是“介入無植入”技術(shù)。

遠端橈動脈穿刺技術(shù)，減少并發(fā)癥、增加患者舒適度

在患者手掌虎口位置穿刺

在為患者做冠脈造影時，為減少患者前臂附近橈動脈閉塞風(fēng)險及大出血等并發(fā)癥。翟主任選擇在患者橈動脈遠端(約手掌虎口位置)穿刺，這種穿刺方式與傳統(tǒng)的橈動脈穿刺方式相比，無需止血器，術(shù)后簡單包扎即可，2小時即可解除，完全不影響手腕部活動，同時避免了止血器6小時壓迫帶來的痛苦!

王世峰醫(yī)師為患者拔出遠端橈動脈鞘管并包扎穿刺點，只需加壓2個小時，即可解除壓迫。

“介入無植入”技術(shù)，不植入支架卻有同樣的治療效果

患者術(shù)前造影

冠脈造影結(jié)果顯示，患者前降支近端100%閉塞，需要緊急開通這支血管?？紤]到患者年紀及個人拒絕植入支架等因素。經(jīng)與家屬充分溝通后，翟主任決定為患者行“介入無植入”術(shù)，即通過對病變進行精細、微創(chuàng)、局麻、介入手術(shù)干預(yù)，使血管得到擴張而無明顯夾層，繼而通過藥物洗脫球囊將紫杉醇等藥物吸收于病變而無需植入支架的先進技術(shù)。相對于藥物支架植入術(shù)來說，該技術(shù)避免了再次置入支架，降低了支架內(nèi)再狹窄及閉塞的概率，對于高出血風(fēng)險者，可以縮短口服“雙抗藥物”的時間，能大大地改善了患者術(shù)后生活質(zhì)量。

由于患者冠脈血管閉塞時間較久，成功開通閉塞血管是本次手術(shù)的難點。在趙景新副主任和介入醫(yī)學(xué)科富孝晨主任的精心配合下，翟主任憑借高超的介入治療技術(shù)，僅僅用時30分鐘，便為患者打通了閉塞血管，并成功植入藥物球囊一枚。再次造影,TIMI血流達到Ⅲ級，恢復(fù)前降支血流，手術(shù)成功!術(shù)后患者胸痛癥狀未再發(fā)作，目前已康復(fù)出院。

患者術(shù)后造影

據(jù)悉，燕達醫(yī)院心血管內(nèi)三科由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科翟光耀主任擔(dān)任學(xué)科帶頭人，科室整合了燕達醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與北京安貞醫(yī)院專家團隊技術(shù)優(yōu)勢，其專家團隊分別來自北京安貞醫(yī)院冠心病、先天性心臟病、心衰、房顫、高血壓等專業(yè)領(lǐng)域，能為患者實施常見心血管及相關(guān)疾病的“一站式”綜合診治服務(wù)?？剖页Ｒ?guī)開展的冠心病“介入無植入”技術(shù)、替代開胸手術(shù)的“微創(chuàng)介入”術(shù)為心臟病患者帶來了新的希望。未來，心血管內(nèi)三科將持續(xù)提升科室技術(shù)、護理服務(wù)，以更好地守護患者健康。

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2020年11月(燕宣07/總第949)