為進一步加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進醫(yī)療服務的標準化、同質化。日前，河北燕達醫(yī)院在醫(yī)務部的組織下，召開了住院總醫(yī)師會議，其中重要一項是傳達了國家衛(wèi)健委辦公廳關于印發(fā)病案管理質量控制指標(2021版)的通知及《病案管理質量控制指標(2021年版)》各項指標要點。會上病案統(tǒng)計室主任張秀云對醫(yī)院病歷書寫質量當前情況進行了匯報，并從5大方面27個指標對文件進行了詳細解讀。
接到上級文件后我院迅速行動，醫(yī)務部、質控辦及病案統(tǒng)計室及時對指標內容進行了認真的研讀，并指定病案統(tǒng)計室作為歸口管理部門。《病案管理質量控制指標(2021年版)》涉及面廣，具體涵蓋了病案管理人員配備、病歷書寫時效性、重大檢查記錄符合率、診療行為記錄符合率以及病歷歸檔等五大方面，尤其在重大診療行為(特別是有創(chuàng)操作)、重要檢查檢驗、重要異常結果、重要病情變化和醫(yī)療質量安全核心制度的落實等方面設定了質控指標，為加強醫(yī)療管理和質控工作奠定了良好基礎。
為了更好地落實管理指標，病案統(tǒng)計室根據(jù)指標內容確定了具體的方案與步驟，并將上述指標逐項分解到科室，同時分別對臨床科室及各行政職能監(jiān)督部門如何落實責任，自覺執(zhí)行各項指標，提出了具體的管控要求。此外，進一步明確責任到科，突出科主任作為臨床科室質量的第一責任人，各科室有責任將各項病案管理指標努力推行并力求取得成效。
病案是記錄醫(yī)療行為的載體，是醫(yī)療質量安全管理水平、技術能力、規(guī)章制度落實情況的具體體現(xiàn)，是醫(yī)療質量管理數(shù)據(jù)信息的主要來源，是各臨床專業(yè)開展質控工作的基礎。全院各臨床科室應自覺加強對病歷質量的管理與自我監(jiān)督，認真嚴格落實各項指標，使我院的病案管理質量再上新臺階。
病案統(tǒng)計室趙光供稿、宣傳中心編輯
2021年3月(燕宣12/總第1031)
【医院简介】河北燕达医院，为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院；并在京冀两地政府及卫生主管部门的主导与支持下，成为京冀医疗合作示范项目。
【医保介绍】燕达医院为“北京市基本医疗保险异地持卡结算定点医疗机构”、“北京市门诊特病定点医疗机构”、“新农合跨省异地就医联网结报定点医疗机构”、“河北省省本级医疗保险定点医疗机构”、“省本级异地就医直接结算定点医疗机构（职工、居民）”、“河北省省直单位职工医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“三河市城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“大厂县城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“廊坊市工伤保险定点医疗机构”、“三河市民政局城乡医疗救助“一站式”救助定点医疗机构”。医保热线：0316-3306241
【合作典范】 燕达医院已形成以重点专科为龙头，综合科室全面并进的战略型学科建设发展布局，为京东患者提供高质量的医疗服务。与北京朝阳医院合作，全面构建临床学科基础平台；与北京天坛医院合作，“天坛·燕达脑科中心”；与首都儿科研究所合作，“首儿所▪燕达儿科疾病诊疗中心”；与北京中医院合作，“北京中医医院▪燕达中医诊疗中心”。
【专业设备】燕达医院拥有专业的大型医疗检查及手术设备，包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室等。
【咨询电话】400-898-1120(早8点至晚17点)
【医院地址】北京东燕郊思菩兰路西侧燕达医院
【来院路线】来院路线
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