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為有效預(yù)防、及時控制和減少食源性疾病突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援與處置能力，檢驗各部門應(yīng)急組織協(xié)調(diào)合作能力。2023年6月1日，河北燕達醫(yī)院組織開展了食源性疾病應(yīng)急預(yù)案演練。此次應(yīng)急預(yù)案演練由感染與疾病控制部總牽頭，協(xié)調(diào)應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、急診醫(yī)學(xué)科聯(lián)合組辦，質(zhì)量控制部、門診部、后勤保障部、物資器械部、感染性疾病科、消化內(nèi)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、藥學(xué)部等十三個部門共計50余人參加演練。

演練模擬了某公司團建聚餐發(fā)生的一起食源性疾病感染中毒事件，2023年5月31日晚間該公司團建聚餐，在公司食堂聚餐人員進食大量肉類、蔬菜沙拉、奶油蛋糕等食物后2小時出現(xiàn)惡心、嘔吐，中上腹部痙攣性疼痛等癥狀，嚴重的患者還伴有腹瀉、頭暈等，9名患者分批次、集體到我院急診醫(yī)學(xué)科就診。經(jīng)急診預(yù)檢分診處對患者進行體溫篩查、血壓測量以及詢問流行病學(xué)史，登記信息后指引患者掛號就診。急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員了解患者基本情況后，判斷可能為聚集性群體事件，立即啟動聚集性事件應(yīng)急預(yù)案，有序?qū)嵤┚戎?，并立即將相關(guān)情況上報科主任、護士長、醫(yī)務(wù)部、感染與疾病控制部和醫(yī)療總值班等相關(guān)部門。

急診科邵主任、張護士長立即到達現(xiàn)場協(xié)調(diào)醫(yī)護人員緊急支援接診，并報備醫(yī)務(wù)部、護理部。現(xiàn)場指導(dǎo)護士留取檢驗樣本，并通知實驗室收取樣本進一步檢查。

醫(yī)務(wù)部立即組織食源性疾病專家小組進行會診，并開通綠色通道，急診醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、感染性疾病科立即派出專家組成員對患者具體情況進行會診。初步認定本事件高度懷疑為食源性疾病聚集性事件，并懷疑該事件與患者在公司食堂集體聚餐有關(guān)。

感染與疾病控制部了解情況后，立即啟動應(yīng)急機制，報備醫(yī)院應(yīng)急辦及三河疾控中心、食品監(jiān)督局，并協(xié)助上級主管部門完成流行病學(xué)調(diào)查工作。應(yīng)急辦協(xié)調(diào)后勤保障部、物資器械部、環(huán)境部快速到達現(xiàn)場做好保障工作，后勤保障部迅速派安保人員維持現(xiàn)場秩序、疏散無關(guān)人員、拉警戒線將就診患者控制在同一區(qū)域診治，物資器械部備好救治物資及設(shè)備(輸液架、監(jiān)護儀、平車、輪椅等)根據(jù)現(xiàn)場需求立即送達，環(huán)境部派保潔人員備好清潔、消毒物資到達現(xiàn)場，保障現(xiàn)場診療區(qū)域環(huán)境清潔及物表消毒。診療結(jié)束，醫(yī)師根據(jù)患者病情進行將部分重癥患者急診留觀輸液、危重癥患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)救治科室進一步診治，輕癥患者服藥好轉(zhuǎn)后進行健康宣教，回家觀察。人員全部撤離后，保潔及環(huán)境部消殺人員進行區(qū)域環(huán)境終末消毒，急診醫(yī)學(xué)科護士協(xié)助進行診間環(huán)境通風(fēng)半小時并紫外線燈照射消毒一小時，并將儀器設(shè)備清潔消毒。

最后栗方主任宣布演練結(jié)束，感控部、醫(yī)務(wù)部、應(yīng)急辦分別對整場演練進行了點評，整個演練過程順暢有序，組織嚴密，協(xié)調(diào)有度，職責(zé)明確，處置措施及時到位。演練內(nèi)容涵蓋了食源性疾病暴發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)上報，流行病學(xué)調(diào)查、信息核實、預(yù)案啟動，醫(yī)療救治，應(yīng)急人員、物資、藥品調(diào)度，消毒隔離，標本留取，現(xiàn)場指揮等各個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了我院食源性疾病暴發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案中醫(yī)療環(huán)節(jié)的周密設(shè)置，達到了應(yīng)急演練的預(yù)期目的。

供稿 | 感染與疾病控制部