6月19日下午14時，河北燕達醫(yī)院組織開展醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練。本次演練由重癥醫(yī)學科、感染與疾病控制部、應急辦聯(lián)合牽頭，護理部、藥學部、CCU、老年醫(yī)學科、神經(jīng)外科等科室參與共同參與配合完成。本次演練旨在進一步提高我院對醫(yī)院感染暴發(fā)的組織指揮、快速響應、部門協(xié)作、應急處置等能力。隨著重癥醫(yī)學科王娟主任一聲令下，一陣急促的電話鈴聲響起，演練正式開始。
重癥醫(yī)學科值班醫(yī)師收到檢驗科電話報告危急值22床患者肖某某留置痰培養(yǎng)提示多重耐藥鮑曼不動桿菌，結合本科室患者情況，6月13日-19日共有3例患者發(fā)生肺炎且培養(yǎng)均是鮑曼不動桿菌，可能是院感暴發(fā)，值班醫(yī)師立即上報至醫(yī)務部、感染與疾病控制部。
聞訊后，感染與疾病控制部主任栗方立即帶領科室人員趕赴重癥醫(yī)學科病區(qū)調查核實，確認情況后匯報分管院長，分管院長隨即做出指示，召集應急處置專家組，啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置預案。同時按照多耐防控措施，護士執(zhí)行醫(yī)生在醫(yī)囑系統(tǒng)中開具的“接觸隔離”醫(yī)囑，醫(yī)務人員注意個人防護。
遵循“邊救治、邊調查、邊控制、妥善處置”的基本原則，院內專家會診對患者進行積極的救治，感控應急處置專家組成員參與和指導流行病學的調查、隔離防控措施的落實和環(huán)境衛(wèi)生學的采樣，指導病房做好消毒工作。
兩天后檢驗科回報環(huán)境衛(wèi)生學結果，醫(yī)生電腦鍵盤鼠標、感染患者床欄、一個實習醫(yī)生手部、呼吸機過濾網(wǎng)檢出鮑曼不動桿菌;其余醫(yī)務人員手部和物表采樣檢測合格，病房空氣采樣檢測合格。感染與疾病控制部栗方主任分析感染源、感染途徑，由于不能確定同源性，判定此次事件為一起重癥醫(yī)學科呼吸機相關肺炎病例聚集。感染與疾病控制部向重癥醫(yī)學科下發(fā)原因調查和整改措施，經(jīng)過一個月的整改，近一個月均無新增鮑曼不動桿菌多重耐藥菌感染病例，終止此次重癥醫(yī)學科院感暴發(fā)預警。
演練結束后，重癥醫(yī)學科王娟主任、感染與疾控控制部栗方、應急辦代莉莉對演練情況進行了總體評價，對各部門、各環(huán)節(jié)存在的問題進行了回顧性分析并提出了寶貴的意見和建議，本次醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練，既是演習，又是一場生動的現(xiàn)場培訓。全體人員要熟練掌握院感暴發(fā)的處理和流程，不斷提高自身的應急處理能力。各科室、各部門要進一步細化工作職責，加強相互之間協(xié)作和配合，嚴格落實院感防控措施，加強管理，切實消除院內感染隱患，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務。
感染與疾病控制部劉靜供稿
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