純音測聽
以電子純音聽力計施加倍頻程頻率純音檢測受試耳聽閾。對有聽力損失者應(yīng)分別以氣導(dǎo)和骨導(dǎo)進行檢測,以利于區(qū)別聽力損失的性質(zhì)。氣導(dǎo)檢測時,對雙耳聽閾差超過40dB者應(yīng)在健側(cè)施加掩蔽,防止“影子聽力曲線”。骨導(dǎo)測試應(yīng)常規(guī)在對側(cè)施加掩蔽。聽閾記錄為"dBHL”。對疑有重振現(xiàn)象者,可進行雙耳響度平衡試驗或短增量敏感指數(shù)(SISI)試驗。
阻抗測聽
主要用于對中耳功能狀態(tài)的檢查。其基本測試項目有:鼓膜平面靜態(tài)聲順值測定、鼓室圖和鐙骨肌反射測試。靜態(tài)聲順值以聲阻抗等效容積表示。鼓室圖測量以220Hz探測音測試,外耳道壓力在1.96~-1.96kPa(+200~-200mmH2O)之間連續(xù)變化,將各壓力下的聲順值相連得出鼓室圖曲線,分為A、B和C型曲線,其中A型又可分As和Ad兩個亞型。
聽力檢查(聲阻抗-導(dǎo)納測試法)鐙骨肌反射可以協(xié)助判斷聽骨鏈活動狀況,還可以用于分析有無中樞病變及協(xié)助面神經(jīng)損傷定位。
發(fā)射檢查
耳聲發(fā)射檢查(otoacoustic emissi-ons,OAE) 耳聲發(fā)射代表著耳蝸主動機制,可分為自發(fā)(SOAE)和誘發(fā)性兩大類。臨床建議使用誘發(fā)性O(shè)AE中的瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAE)和畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)??蓱?yīng)用誘發(fā)性耳聲發(fā)射進行新生兒的聽力篩選,簡便、快速,有肯定OAE反應(yīng)者可判為外周聽力正常;與聽覺誘發(fā)電位檢查結(jié)合可鑒別耳蝸性和蝸后性聽覺系統(tǒng)病變。對客觀性耳鳴者檢查SOAE有助于發(fā)現(xiàn)蝸性客觀耳鳴。
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