發(fā)布時(shí)間:2014-01-18
股骨頭壞死,濫用激素的下場(chǎng) 股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死
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脊柱運(yùn)動(dòng)受限:腰部正常時(shí),其運(yùn)動(dòng)范圍為前屈900,后伸300;左右側(cè)屈各為200-300;左右旋轉(zhuǎn)各為300。當(dāng)椎間盤(pán)突出后,脊柱屈曲時(shí),椎間盤(pán)前部受到擠壓,后側(cè)間隙加寬,髓核后移,使突出物的張力加大,同時(shí)髓核上移,牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。
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隨著社會(huì)分工越來(lái)越職業(yè)化,職業(yè)病的發(fā)病率越來(lái)越高,腰椎間盤(pán)突出就是其中突出的一種,然而血液惡性腫瘤——多發(fā)性骨髓瘤?! ¢L(zhǎng)期做辦公室的老王近期老是腰痛,在外院被當(dāng)作腰椎間盤(pán)突出治療,經(jīng)過(guò)治療癥狀非但沒(méi)有減輕反而越來(lái)越重。
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有些人走路時(shí)習(xí)慣低著腦袋、彎腰弓背,重心后移,兩腳尖內(nèi)旋或外旋,致使腰肌用力失衡,容易形成駝背,嚴(yán)重時(shí)會(huì)使腹肌松弛,胸廓不能擴(kuò)展,影響心肺功能,還可影響青春期少女乳房發(fā)育。若走路時(shí)重心習(xí)慣向單側(cè)傾斜,則容易導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。
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而腰椎間盤(pán)突出是成年人椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,使椎間盤(pán)失去原有的彈性,不能擔(dān)負(fù)原來(lái)承擔(dān)的壓力。在過(guò)度勞損,體位驟變,猛力動(dòng)作或暴力撞擊下,致使纖維環(huán)破裂,從而髓核經(jīng)過(guò)破裂的纖維環(huán)裂隙向外突出。
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吞咽障礙:吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過(guò)速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。
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視力障礙:表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎——基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。
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頸肋和前斜角肌綜合征、椎管內(nèi)髓外硬脊膜下腫瘤、椎間孔及其外周的神經(jīng)纖維瘤、肺尖附近的腫瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛、神經(jīng)痛性肌萎縮、心絞痛、肌腱套綜合征、風(fēng)濕性多肌痛。
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頸椎病及頸椎間盤(pán)突出癥的肌電圖是由于不論是頸椎病還是頸椎間盤(pán)突出癥都可使神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而發(fā)生變性,從而失去對(duì)所支配肌肉的抑制作用。這樣,失去神經(jīng)支配的肌纖維,由于體內(nèi)少量乙酰膽堿的刺激,可產(chǎn)生自發(fā)性收縮。
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脊柱疾病的癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。
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