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遺傳性痙攣性截癱的鑒別診斷

頸椎病常有上肢受累，神經(jīng)根性疼痛，頸椎X線片及MRI示頸椎骨質(zhì)增生。多發(fā)性硬化有緩解與復(fù)發(fā)的病史，視神經(jīng)炎，MRI示腦部脫髓鞘改變。肌萎縮側(cè)索硬化有上肢肌萎縮，肌束震顫，肌電圖示巨大電位改變。Arnold-chiari畸形有共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，頭顱MRI可確診。脊髓小腦型共濟(jì)失調(diào)以共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為主，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，構(gòu)音障礙等。本病須與Arnold-Chiari畸形、頸椎病，多發(fā)性硬化、腦性癱瘓和遺傳運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等鑒別。

遺傳性痙攣性截癱的治療

目前，無(wú)特異治療，可以預(yù)防、延緩、逆轉(zhuǎn)HSP患者的進(jìn)行性功能殘疾。藥物治療的目標(biāo)是減少殘疾和預(yù)防并發(fā)癥。肌力訓(xùn)練，可提高未受損肌肉的力量，代償無(wú)力肌的肌力，同時(shí)，減緩肌肉萎縮尤其是小腿肌，緩解背痛;伸展訓(xùn)練，減輕并發(fā)癥，如肌腱炎、滑囊炎和抽筋;有氧訓(xùn)練改善心血管適應(yīng)性，減輕疲勞，提高耐力。步行、騎自行車、游泳、水上健身操等是（zui）佳選擇。

遺傳性痙攣性截癱的預(yù)后

遺傳性痙攣性截癱，是一種遺傳病，沒有特效的治療方法，因此應(yīng)將重點(diǎn)放在預(yù)防上。本病患者盡量不結(jié)婚或結(jié)婚后不要生育，病程中應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，防止過(guò)早臥床而致殘廢，本病發(fā)展緩慢，只要注意護(hù)理，可維持?jǐn)?shù)十年生命。