2019改善醫(yī)療服務(wù)行動全國醫(yī)院擂臺賽正如火如荼的舉行，大賽進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)投票階段。河北燕達(dá)醫(yī)院的“持續(xù)改善老年護(hù)理服務(wù) 打造有溫度的無縫鏈接”、“醫(yī)療指揮調(diào)度中心 為爭分奪“腦”保駕護(hù)航”、“加強(qiáng)麻醉醫(yī)療服務(wù) 保障患者圍術(shù)期安全”3個(gè)案例入選擂臺賽。
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【投票秘籍】
本次擂臺賽有新的投票機(jī)制：認(rèn)證用戶每人每天每個(gè)案例限投1票， 專業(yè)認(rèn)證用戶1票=5票!
【如何成為專業(yè)用戶】
【案例詳情介紹】
醫(yī)療指揮調(diào)度中心 為爭分奪“腦”保駕護(hù)航
急性腦卒中是一種發(fā)病率高、致殘率高、病死率高、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多的疾病。救治成功率與發(fā)病時(shí)間密切相關(guān)，節(jié)約1分鐘就能拯救190余萬個(gè)腦細(xì)胞，拯救一個(gè)患者的未來，拯救一個(gè)家庭的幸福。
短短3個(gè)月內(nèi)DNT時(shí)間(從入院到用上阿替普酶的時(shí)間)從91分鐘縮短至38分鐘，我們是成績提高快的“賽跑運(yùn)動員”，爭的是時(shí)間，搶的是大腦，要的是患者未來的生活質(zhì)量提高和每一個(gè)家庭的幸福。
這支與時(shí)間賽跑的隊(duì)伍，通過精準(zhǔn)的問題分析，科學(xué)的管理流程，在3個(gè)月內(nèi)，迅速將靜脈溶栓時(shí)間縮減至原來的三分之一。
有的時(shí)候時(shí)間就浪費(fèi)在繁瑣的患者交接就診流程上——醫(yī)療指揮調(diào)度中心
從患者發(fā)病到前往醫(yī)院掛號、化驗(yàn)、等待檢查、找?？茣\、繳費(fèi)、取藥，偶爾家屬在醫(yī)院再迷個(gè)路，短短的大腦黃金救治時(shí)間就這么錯過了。
“時(shí)間都哪去了?”掛號及時(shí)，化驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)，急會診及時(shí)，取藥及時(shí)，所有時(shí)間點(diǎn)及時(shí)完成，為什么還是縮短不了時(shí)間。
繁瑣、繁瑣、太繁瑣了!河北燕達(dá)醫(yī)院“爭分奪腦”小組進(jìn)行原因分析，步驟繁瑣，一定要簡化步驟，能進(jìn)行的步驟同時(shí)進(jìn)行，為統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，還要一“人”說了算，所有都聽他的!
這個(gè)“人”就是醫(yī)療指揮調(diào)度中心，它全天24h守候患者，全程陪同患者，隨時(shí)調(diào)度全院財(cái)力、人力、物力。
“財(cái)力”有的時(shí)間就浪費(fèi)在籌(愁)錢上——開通綠色通道
醫(yī)療指揮調(diào)度中心在患者未到院前已從院前120急救綠道app就遠(yuǎn)程對講機(jī)獲得患者信息，開通綠道，為患者完成掛號、開單、繳費(fèi)等繁瑣步驟。
患者到院后直接就診、檢查化驗(yàn)用藥甚至其他手術(shù)治療，不在繁瑣步驟上浪費(fèi)一分鐘，不在錢上浪費(fèi)一分鐘。
我們的用心換來您的真心。河北燕達(dá)醫(yī)院開通卒中救治綠色通道以來，無一例欠費(fèi)患者。
“人力”有的時(shí)候時(shí)間就浪費(fèi)在尋找醫(yī)生上——醫(yī)生等患者
醫(yī)療指揮調(diào)度中心在患者未到醫(yī)院，開通綠道的同時(shí)通過急性卒中專用對講機(jī)，同時(shí)通知卒中小組急診等候患者。
不再要患者等醫(yī)生，要醫(yī)生等患者，因?yàn)槟惆l(fā)病的每一分鐘都很珍貴?；颊叩皆汉蟮?時(shí)間直接由卒中小組接診，全程陪同檢查指導(dǎo)溶栓等后續(xù)治療結(jié)束轉(zhuǎn)入病房位置。
“物力”有的時(shí)候時(shí)間就浪費(fèi)“請患者等待檢查”上——檢查等待患者
醫(yī)療指揮調(diào)度中心隨時(shí)跟進(jìn)患者來院進(jìn)度，在患者還有5-10分鐘到達(dá)醫(yī)院時(shí)，通過急性卒中專用對講機(jī)，通知檢驗(yàn)科等待急診標(biāo)本接收，影像科待機(jī)等待患者。
患者到院后標(biāo)本直接由檢驗(yàn)科接收并負(fù)責(zé)結(jié)果回報(bào)，影像科“專機(jī)”服務(wù)，卒中小組直接機(jī)器屏幕閱片無需等待正式的影像報(bào)告，患者完成影像學(xué)檢查的同時(shí)，初步檢查結(jié)果已出。
醫(yī)院已經(jīng)盡力壓縮DNT時(shí)間，但還不夠，時(shí)間都哪去了?
有的時(shí)候一個(gè)生命的去留，僅取決于一次普普通通的簽名
疾病的突然性對于患者及家屬都是“悶頭一棒”，往往我們節(jié)省出來的時(shí)間，消失在了一次次告知、解釋、猶豫彷徨中。
如何縮短告知時(shí)間成為了這只與時(shí)間賽跑隊(duì)伍的又一個(gè)難題!
告知，反復(fù)告知又不能浪費(fèi)時(shí)間，這是我們解決問題的目的。
第一次告知——120車上(簽署卒中初步知情告知)
院內(nèi)組織急性卒中小組定期對120人員培訓(xùn)快速識別卒中技巧及初步告知事項(xiàng)。120接觸發(fā)病患者第1時(shí)間初判是否為急性卒中患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)對患者及患者進(jìn)行急性卒中救治的知情告知并簽署《急性卒中初步知情告知書》，治療方案由專業(yè)急性卒中小組決定并簽署正式的告知書。
轉(zhuǎn)運(yùn)途中同時(shí)告知，沒有浪費(fèi)一分鐘時(shí)間，給患者和家屬一次簡單的科普，為后續(xù)告知節(jié)省時(shí)間。
第二次告知——專業(yè)卒中小組陪同患者檢查途中(口頭告知)
專業(yè)卒中小組第1時(shí)間接觸發(fā)病患者，陪同患者進(jìn)行檢查途中，會對家屬進(jìn)行第二次的治療告知并解答患方疑問。
陪檢途中告知，沒有浪費(fèi)一分鐘時(shí)間，為患者及家屬答疑解惑，為正式簽署告知書節(jié)省時(shí)間。
第三次告知——專業(yè)卒中小組開始啟動溶栓或后續(xù)治療(急性卒中正式知情告知）
當(dāng)確認(rèn)患者符合溶栓或后續(xù)治療的適應(yīng)癥，在啟動治療前，征得患者或家屬同意，簽署知情同意書。
因?yàn)橛星皟纱蔚闹楦嬷亯|，患者及家屬已經(jīng)有了初步的科普知識，疑慮也已得到解答，為此次正式知情同意書的簽署節(jié)省了大量的時(shí)間。
爭分奪腦的路上我們還在努力
發(fā)病時(shí)，我們盡一切可能節(jié)省寶貴的時(shí)間。如果我們能教更多的人快速識別卒中，知道每一分每一秒的寶貴，縮短患方識別時(shí)間，將有更多的家庭被拯救。
對急性卒中的知識普及周邊地區(qū)，是我們下一步活動的重點(diǎn)。
在爭分奪腦的路上我們都在奔跑。
加強(qiáng)麻醉醫(yī)療服務(wù) 保障患者圍術(shù)期安全
河北燕達(dá)醫(yī)院隸屬于燕達(dá)國際健康城，位于燕郊高新開發(fā)區(qū)內(nèi)，醫(yī)院占地177畝，規(guī)劃建筑面積52萬平米，目前一期為22萬平方米，開放床位1000張，展開床位3000張，現(xiàn)有員工1600余人。
河北燕達(dá)醫(yī)院麻醉科現(xiàn)有醫(yī)、護(hù)、技共計(jì)91人，下含四個(gè)部門：麻醉科、麻醉科重癥監(jiān)護(hù)病房(AICU)、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室。
為持續(xù)加強(qiáng)麻醉醫(yī)療服務(wù)，保障患者圍術(shù)期安全，麻醉科制定了整體目標(biāo)：提升麻醉門診的服務(wù)保障能力;提供麻醉護(hù)理服務(wù)，培養(yǎng)麻醉?？谱o(hù)理人才;加強(qiáng)圍術(shù)期醫(yī)療安全，提高麻醉醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)加速康復(fù)外科的實(shí)施(ERAS)。并采取了以下舉措：
1、建立麻醉門診：將麻醉手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)前移，患者術(shù)前先到麻醉門診進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，使外科手術(shù)的術(shù)前檢查更加充分。
2、建立麻醉科護(hù)理單元：崗位設(shè)置包括麻醉科重癥監(jiān)護(hù)病房(AICU)護(hù)士、手術(shù)間麻醉護(hù)士、麻醉恢復(fù)室護(hù)士、麻醉總務(wù)護(hù)士。由麻醉科護(hù)士長統(tǒng)一進(jìn)行管理，崗位輪轉(zhuǎn)制，全面提升麻醉護(hù)士的麻醉護(hù)理服務(wù)能力。
3、建立麻醉科重癥監(jiān)護(hù)病房(AICU):醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全部由麻醉醫(yī)生和麻醉護(hù)士組成。麻醉醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)，使得麻醉醫(yī)生能夠全程患者參加術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的管理，從而有效保障患者圍術(shù)期安全，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快術(shù)后康復(fù)。
麻醉科的下一步工作規(guī)劃：建立急診手術(shù)綠色通道，一些多發(fā)傷、復(fù)合傷等患者直接入住AICU，在AICU內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備;申請建立河北省麻醉學(xué)科專科護(hù)士教學(xué)與培訓(xùn)基地。
麻醉科是外科建設(shè)與發(fā)展的重要前提和支柱，是參與ERAS的重要力量。在加強(qiáng)麻醉醫(yī)療服務(wù)，保障患者圍術(shù)期安全方面，麻醉科會繼續(xù)拓寬麻醉工作的范圍和領(lǐng)域，培養(yǎng)麻醉專業(yè)人才，提高麻醉業(yè)務(wù)水平，為患者的生命健康保駕護(hù)航。
持續(xù)改善老年護(hù)理服務(wù) 打造有溫度的無縫鏈接
經(jīng)衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，目前我國60歲以上的老年人占中國人口比例為17.9%，驚人的老齡化速度意味著老年人對養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)的需求日益增大。目前國內(nèi)常規(guī)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本處于“醫(yī)養(yǎng)分離”狀態(tài)，導(dǎo)致很多老人生病無法及時(shí)就醫(yī)，無法享受高質(zhì)量的晚年生活?；谶@種養(yǎng)老現(xiàn)狀，將“醫(yī)”、“養(yǎng)”、“康”互相結(jié)合的新模式應(yīng)運(yùn)而生，該養(yǎng)老模式也是國家大力提倡助推的養(yǎng)老模式。
河北燕達(dá)醫(yī)院在京津冀協(xié)同發(fā)展推動下，養(yǎng)老、醫(yī)療步伐快速發(fā)展。經(jīng)過6年的努力，河北燕達(dá)醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療和養(yǎng)老的有效結(jié)合，形成了燕達(dá)特有的“醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合”模式。燕達(dá)醫(yī)院科室齊全，是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的非營利性三級甲等綜合醫(yī)院。無論在日常病診治，急癥重病搶救還是住院治療等方面，都為老年人提供了“溫暖、舒適、零等待”的就醫(yī)服務(wù)模式。無論在智能化專家預(yù)約、耐心出院指導(dǎo)還是暖心出院隨訪，都為老年人提供了有溫度的無縫鏈接服務(wù)模式。
老年人延伸護(hù)理服務(wù) 門診無憂看病
72歲的劉奶奶，子女都已在美國定居，自己獨(dú)自一人居住在國內(nèi)。由于老人無人照顧，情緒一直不高，且不認(rèn)識路，生病了也不愿來院就醫(yī)，更不愿與醫(yī)生交流。自從我們?yōu)槔夏耆酥贫恕皟?yōu)先就診卡”，老年人持卡就診便不用再排隊(duì)等候，對無家屬陪護(hù)及需要幫扶的老年就診患者，我們也會提供客服陪檢服務(wù)，協(xié)助其就診、檢查等;如需住院，則協(xié)助其辦理住院手續(xù)并送入入住科室……這些無憂看病模式實(shí)施后，劉奶奶每次看病時(shí)都不再顧慮、笑容滿面了。
老年人急診綠色通道 分秒搶救 化險(xiǎn)為夷
一天，來自在燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心入住的閆爺爺突然嘔吐，加之平時(shí)身體虛弱，閆爺爺無力呼喊，好在床頭設(shè)有對講呼叫器，他第1時(shí)間摁起呼叫器。護(hù)士站的護(hù)士們與中心醫(yī)療站的值班醫(yī)生第1時(shí)間趕到閆爺爺家中。此時(shí)，閆爺爺嘔吐嚴(yán)重，高壓急劇下降，情況危急。值班醫(yī)生第1時(shí)間聯(lián)系燕達(dá)醫(yī)院，請求相關(guān)科室做好救治工作。由于我們?yōu)槔夏耆碎_放了“急診救治綠色通道”，閆爺爺?shù)?a href="http://www.zhaikernow.com" target="_blank" class="colorblue f16">燕達(dá)醫(yī)院后不用掛號，直接推進(jìn)搶救室，贏得了寶貴黃金救治時(shí)間。經(jīng)急診醫(yī)生聯(lián)合診斷，確診閆爺爺為急性心梗，并立即進(jìn)行救治。如今，閆爺爺已在家靜養(yǎng)多日，身體狀況大有好轉(zhuǎn)。閆爺爺正是燕達(dá)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的直接受益者。
老年人延伸護(hù)理服務(wù) 美小護(hù)將愛送到家
在老年人出院時(shí)，“美小護(hù)”們會對其進(jìn)行耐心的出院指導(dǎo)和貼心隨訪，我們不僅會對用藥進(jìn)行指導(dǎo)，還會對吃穿住行方方面面進(jìn)行宣教，更會教她們?nèi)绾卫梦⑿牌脚_智能化預(yù)約專家號，并送他們一塊智能安心手環(huán)，危急時(shí)刻可隨時(shí)聯(lián)系到醫(yī)院護(hù)士。在老年人出院時(shí)我們會建立隨訪檔案，定期進(jìn)行微信、電話隨訪，為養(yǎng)護(hù)中心的老人提供“增值服務(wù)”—— 貼心家訪，面對面向他們叮囑定時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)診、身體康復(fù)等事項(xiàng)。通過短短幾十分鐘的家訪，老人們紛紛將自己的心聲傳遞給 “美小護(hù)”們，真正形成入院到出院連續(xù)性閉環(huán)照護(hù)。
燕達(dá)“醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合”模式，以健康養(yǎng)護(hù)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)為核心，醫(yī)療與養(yǎng)老有效結(jié)合，一路踐行著“醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合”模式，我們將努力成為京津冀養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的行業(yè)典范，引領(lǐng)并推動健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。
記住噢
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